病情描述:小孩睡觉吐泡沫是怎么回事
主任医师 北京大学人民医院
小孩睡觉吐泡沫可能是正常生理现象,也可能由口腔问题、呼吸道感染、胃食管反流等引起。正常生理现象是因婴儿唾液腺发育与吞咽功能不完善致浅睡眠时吐少量泡沫且无其他异常;口腔问题如口腔溃疡、炎症会因疼痛或刺激唾液分泌增多致吐泡沫;呼吸道感染中上呼吸道感染早期可能分泌物倒流刺激吐泡沫,肺炎还伴发热、气促等;胃食管反流因食管下括约肌发育不完善,进食后反流刺激咽部致吐泡沫。发现小孩吐泡沫需观察一般情况,伴异常表现要及时就医,同时注意护理。
口腔问题
口腔溃疡:如果小孩口腔内有口腔溃疡,会因疼痛影响吞咽,导致唾液积聚,可能出现吐泡沫情况。同时,宝宝可能会有拒食、哭闹不安等表现,查看口腔时能发现溃疡面。
口腔炎症:如牙龈炎等口腔炎症,炎症刺激会使唾液分泌增多,且宝宝可能因口腔不适而出现吐泡沫现象,可能伴有牙龈红肿等表现。
呼吸道感染
上呼吸道感染:早期可能仅表现为鼻塞、流涕,分泌物倒流至咽部可刺激引起咳嗽、吐泡沫。随着病情发展,可能出现发热、咳嗽加重等症状。婴儿上呼吸道感染时,由于呼吸道黏膜受炎症刺激,分泌物增多,而婴儿不会咳痰,只能通过吐泡沫等方式排出部分分泌物。
肺炎:除了吐泡沫外,还常伴有发热、咳嗽、气促(呼吸频率增快,小于2个月婴儿呼吸≥60次/分,2-12个月婴儿呼吸≥50次/分,1-5岁儿童呼吸≥40次/分)、精神萎靡、拒奶等表现。肺炎时,肺部炎症导致气体交换障碍,呼吸道分泌物增多,婴儿通过吐泡沫等方式排出分泌物,同时呼吸功能受影响出现上述其他症状。
胃食管反流
小孩尤其是月龄较小的婴儿,食管下括约肌发育不完善,容易出现胃食管反流。当反流物刺激咽部时,可能引起咳嗽、吐泡沫等表现,通常在进食后较为明显,有时还会伴有吐奶现象,一般不影响宝宝的生长发育,随着年龄增长会逐渐改善。
如果发现小孩睡觉吐泡沫,需要观察宝宝的一般情况,如精神状态、有无其他伴随症状等。若吐泡沫伴有其他异常表现,如发热、咳嗽、呼吸异常、拒奶等,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如血常规、胸片等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,在护理小孩时,要注意保持宝宝口腔清洁,喂奶后适当拍嗝,避免胃食管反流加重等。