病情描述:花粉过敏的过程是怎样的
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
花粉过敏分为致敏阶段,即花粉过敏体质人群首次接触花粉时B淋巴细胞针对花粉抗原产生特异性IgE并附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面致机体致敏,受遗传等因素影响儿童易进入;激发阶段是相同花粉再次侵入时抗原与表面IgE结合触发细胞反应释放炎性介质,与生活方式相关长期高花粉环境会加速;症状阶段包括鼻部有鼻痒等表现儿童常见老人症状不典型、呼吸道累及致咳嗽喘息等有哮喘史者易加重、眼部有眼痒等表现且性别无明显差异个体症状轻重有别。
一、致敏阶段
花粉过敏体质人群首次接触花粉时,花粉中的抗原物质作为外来异物被免疫系统识别。在免疫系统中,B淋巴细胞会针对该花粉抗原产生特异性免疫球蛋白E(IgE),IgE会结合并附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。此阶段通常无明显临床症状,但机体已处于致敏状态,这一过程受遗传因素影响,若家族中有过敏史,个体发生致敏的概率可能增加,儿童由于免疫系统发育特点,相对更易进入致敏状态。
二、激发阶段
当相同花粉再次侵入机体时,花粉抗原会与已结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE相结合,这一结合会触发细胞内一系列反应,导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放出组胺、白三烯等炎性介质。该过程与个体的生活方式密切相关,若长期处于花粉浓度较高的环境中(如居住在花粉传播活跃区域、户外活动频繁等),会增加花粉再次接触机体的机会,从而加速激发阶段的发生。
三、症状阶段
1.鼻部症状:释放的炎性介质作用于鼻黏膜,引起鼻黏膜血管扩张、通透性增加、鼻分泌物增多,表现为鼻痒、阵发性打喷嚏、大量清水样流涕等,此情况在儿童中较为常见,儿童可能因无法准确表达鼻痒而出现频繁揉鼻子等行为;老年人由于免疫系统功能衰退,鼻部症状可能相对不典型,但仍可能出现上述鼻部不适。
2.呼吸道症状:若炎性介质累及呼吸道,会导致呼吸道黏膜受刺激,出现咳嗽、喘息等症状,有哮喘病史的人群在接触花粉引发过敏时,可能诱发哮喘发作且症状加重,这与病史中是否存在呼吸道过敏性疾病密切相关。
3.眼部症状:当累及眼部时,会引起眼痒、流泪、结膜充血等表现,性别对此阶段症状表现无明显特异性差异,但个体差异会导致症状轻重程度不同。