甲肝减毒活疫苗必须要打吗

甲肝减毒活疫苗是否接种需综合甲肝流行情况及接种意义、不同人群接种建议、接种禁忌及特殊情况判断，甲肝在全球流行尤其卫生差人口密地区发病率高接种是有效措施，儿童中免疫系统不完善者等应接种，成年人中特定行业等无既往感染史无抗体者可接种曾感染康复者抗体低有暴露风险可补种，对疫苗成分过敏、严重疾病发热者等禁忌接种，孕妇一般不建议接种有基础病史者接种前需咨询医生评估风险。

甲肝的流行情况及接种意义

甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性传染病，在全球范围内均有流行，尤其在卫生条件较差、人口密集的地区发病率相对较高。接种甲肝减毒活疫苗是预防甲肝最有效的措施之一。通过接种疫苗，人体可以产生特异性抗体，当甲型肝炎病毒入侵时，体内的抗体能够及时发挥作用，抵御病毒感染，从而降低患甲肝的风险。

不同人群接种建议

儿童群体：儿童免疫系统发育尚不完善，相对更容易感染甲肝病毒。一般来说，儿童满18月龄时可接种第一剂甲肝减毒活疫苗，在合适时间接种能够为儿童建立起针对甲肝病毒的免疫屏障，有效预防儿童时期可能发生的甲肝感染。对于有甲肝病毒暴露风险的儿童，如生活在甲肝流行地区、前往甲肝高发国家或地区旅行的儿童等，更应及时接种疫苗。

成年人：成年人中也有部分人群属于甲肝易感人群，比如从事食品加工、医疗卫生等行业的人员，他们接触甲肝病毒的机会相对较多。如果没有既往感染甲肝的病史且没有保护性抗体，建议接种甲肝减毒活疫苗来预防甲肝。对于曾感染过甲肝病毒并已康复的成年人，体内已产生相应抗体，一般不需要再接种甲肝减毒活疫苗，但如果抗体水平下降且有暴露风险时也可考虑补种。

接种禁忌及特殊情况

禁忌情况：对甲肝减毒活疫苗所含成分过敏者严禁接种；患有严重疾病、发热者应暂缓接种，待康复后再考虑接种；免疫缺陷者或正在接受免疫抑制治疗者不宜接种甲肝减毒活疫苗。

特殊人群注意事项：孕妇属于特殊人群，由于目前关于孕妇接种甲肝减毒活疫苗的安全性数据相对有限，一般不建议孕妇接种甲肝减毒活疫苗，可通过避免接触甲肝病毒暴露源等方式进行预防。对于有基础病史的人群，如本身有慢性肝脏疾病等，在接种前需要咨询医生，评估接种风险后再决定是否接种。