乳腺肉芽肿是什么东西

乳腺肉芽肿是一种以乳腺组织肉芽肿形成为主要病理表现的乳腺疾病，病因未完全明确，可能与多种因素有关，临床表现为乳房肿块、可能伴疼痛及皮肤改变等，诊断靠临床表现、影像学及病理活检，治疗依病情轻重，轻可保守，重或保守不佳需手术，生活方式需注意，特殊人群如妊娠期女性处理需谨慎。

病因：目前其确切病因尚未完全明确，可能与自身免疫反应、感染（如细菌、病毒等感染可能诱发异常免疫反应）、创伤等因素有关。有研究认为部分患者可能与口服避孕药等药物使用有关，也有观点指出与乳腺导管上皮细胞的异常分泌等因素相关。

临床表现：患者多表现为乳房肿块，肿块可单发或多发，大小不一，部分患者肿块伴有疼痛，疼痛程度不等，有的为隐痛，有的可较明显。病情进展时可能出现乳房皮肤的改变，如皮肤红肿，类似炎症表现，但又与一般的乳腺炎不同，一般不伴有明显的全身高热等严重感染中毒症状，但也有部分患者可能出现低热等情况。在年龄方面，各个年龄段均可发病，但多见于生育期女性。

诊断方法：主要依靠临床表现、影像学检查（如乳腺超声可发现乳腺内的异常肿块，表现为边界不清等情况；乳腺钼靶检查也有一定辅助诊断价值）以及病理活检。病理活检是确诊的金标准，通过对病变组织进行病理切片观察，可以看到特征性的肉芽肿改变，如可见上皮样细胞、多核巨细胞等组成的肉芽肿结构。

治疗原则：治疗方式需要根据病情的严重程度等因素来确定。对于病情较轻的患者，可能采取保守治疗，如使用一些调节免疫等药物，但具体药物需根据个体情况由医生判断。对于病情较重、肿块较大或保守治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术治疗，手术方式包括肿块切除术等，但手术需谨慎评估，避免过度切除乳腺组织影响患者外观及后续生活质量。在生活方式方面，患者应保持心情舒畅，避免过度焦虑，同时注意乳房的自我护理，但避免过度挤压乳房等。特殊人群如妊娠期女性患乳腺肉芽肿时需特别谨慎处理，因为妊娠可能会影响病情发展，治疗时需要综合考虑妊娠阶段等因素，以保障母婴安全为主，优先选择对妊娠影响较小的治疗方式，必要时可能需要终止妊娠来优先治疗乳腺肉芽肿，但这需由多学科团队充分评估后决定。