猩红热有哪些后遗症

猩红热后可能引发肾脏相关的急性肾小球肾炎（多在病程2~3周后出现，有血尿蛋白尿水肿高血压等表现）、心脏相关的风湿性心脏病（恢复期2~4周后出现，有心肌炎心内膜炎等表现）、关节相关的风湿性关节炎（大关节红肿疼痛活动受限）及少数情况下的风湿热复发，儿童患猩红热后风险较高需密切观察恢复情况并定期检查，早期规范用青霉素治疗可降低后遗症发生概率。

一、肾脏相关后遗症——急性肾小球肾炎

猩红热后可能引发急性肾小球肾炎，多在猩红热病程的2~3周后出现。其发病机制是链球菌感染后引发免疫反应，抗原抗体复合物沉积于肾小球导致炎症。临床表现为血尿（尿液呈洗肉水样等）、蛋白尿、水肿（多从眼睑、颜面开始）、高血压等。儿童患者若猩红热后出现尿液异常、水肿等表现，需及时就医排查。

二、心脏相关后遗症——风湿性心脏病

在猩红热恢复期（通常2~4周后）可能出现风湿性心脏病，主要是链球菌感染后引发自身免疫反应累及心脏，可表现为心肌炎（如心悸、胸闷等）、心内膜炎（如心脏杂音等）。此类后遗症会影响心脏结构和功能，严重时可导致心脏扩大、心功能不全等，需长期关注心脏情况，定期进行心电图、心脏超声等检查。

三、关节相关后遗症——风湿性关节炎

猩红热后可能出现风湿性关节炎，表现为大关节（如膝关节、肘关节等）的红肿、疼痛、活动受限。这是由于链球菌感染后免疫介导的关节炎症反应，若未得到有效控制，可能导致关节慢性损伤，影响关节功能。

四、其他少见后遗症——风湿热复发

少数情况下可能出现风湿热复发，再次引发上述心脏、关节等部位的病变，增加后遗症发生的风险。对于有猩红热病史的人群，尤其是儿童，需注意避免再次链球菌感染，如保持良好的个人卫生、避免接触链球菌感染患者等，以降低风湿热复发及相关后遗症的发生几率。

对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚不完善，患猩红热后发生后遗症的风险相对较高，家长应密切观察患儿病后恢复情况，定期带患儿进行相关检查，如尿常规、心电图等，一旦发现异常及时干预治疗。同时，强调猩红热早期规范治疗的重要性，及时应用青霉素等抗生素杀灭链球菌，可有效降低后遗症的发生概率。