上颌窦炎是怎么治疗

上颌窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式和进行鼻腔护理；药物治疗中细菌感染时用抗生素，鼻用糖皮质激素抗炎抗水肿，黏液促排剂促黏液排出；手术治疗适用于规范药物治疗无效或有解剖结构异常时，常用鼻内镜下上颌窦开放术，儿童治疗需谨慎。

一、一般治疗

生活方式调整：患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。同时要适当增加饮水量，保持鼻腔湿润，有利于鼻腔分泌物排出。例如，每天饮用1500-2000ml的水，可使鼻腔黏膜处于较好的生理状态。对于儿童患者，家长需协助其养成良好的生活作息习惯，保证充足睡眠，鼓励其多饮水。

鼻腔护理：可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，通过冲洗能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的炎症反应。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗，对于儿童患者，操作时需注意力度，避免造成不适。

二、药物治疗

抗生素：如果上颌窦炎是由细菌感染引起，可根据病情选用抗生素。例如，对于成人患者，若病情较轻，可选用青霉素类抗生素如阿莫西林等；若病情较重或考虑为耐药菌感染，可能会选用头孢类抗生素如头孢呋辛等。但儿童患者使用抗生素需谨慎，要根据年龄、体重等因素严格遵医嘱选择合适的抗生素，避免滥用。

鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，可减轻鼻腔黏膜的炎症反应。如布地奈德鼻喷雾剂等，能缓解鼻塞、流涕等症状。儿童患者使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量。

黏液促排剂：可促进鼻腔和鼻窦内黏液排出，改善纤毛功能。如桉柠蒎肠溶软胶囊等，有助于上颌窦内黏液的排出，从而减轻炎症。儿童患者服用时需注意药物的剂型和剂量，避免误服等情况。

三、手术治疗

适应证：如果经过规范的药物治疗无效，或者存在鼻息肉等解剖结构异常时，可考虑手术治疗。例如，患者经过3个月以上的正规药物治疗，症状仍无明显改善，且鼻窦CT显示有明显的解剖结构异常影响窦口引流等情况。

手术方式：常用的手术方式有鼻内镜下上颌窦开放术等，通过手术开放上颌窦窦口，改善鼻窦的引流和通气。对于儿童患者，手术需谨慎评估，充分考虑手术对儿童生长发育等方面的影响，严格掌握手术适应证。