乳腺纤维瘤手术怎么做

术前需完善检查明确身体及乳腺纤维瘤情况并做心理准备，手术是局部麻醉下沿隐蔽切口分离切除肿瘤后缝合，术后要护理伤口、限制患侧上肢剧烈活动、保证休息饮食，妊娠期患者手术要评估对妊娠影响，老年患者术前控基础病术后密切观察防并发症。

一、术前准备

1.完善检查：需进行血常规、凝血功能、乳腺超声等检查，以明确患者身体状况及乳腺纤维瘤的具体位置、大小、数目等情况，评估手术可行性。

2.心理准备：医护人员应向患者及家属充分解释手术相关情况，缓解患者紧张情绪，使其积极配合手术。

二、手术步骤（以常用的局部麻醉下乳腺纤维瘤切除术为例）

1.体位与消毒：患者取平卧位，对手术区域进行常规消毒铺巾，范围包括乳房及周围皮肤。

2.局部麻醉：采用局部浸润麻醉，将麻醉药物注射于手术区域皮下及乳腺组织周围，使手术区域感觉神经被阻滞，达到无痛状态。

3.切口选择：根据乳腺纤维瘤的位置选择合适切口，多选择沿乳晕边缘或乳房下皱襞等隐蔽部位，以减小术后瘢痕对美观的影响。

4.分离肿瘤：通过切口逐层分离组织，暴露乳腺纤维瘤，利用精细器械准确分离肿瘤与周围组织的粘连。

5.切除肿瘤：完整切除乳腺纤维瘤，切除组织送病理检查以明确性质。

6.缝合伤口：彻底止血后，用可吸收缝线或普通缝线逐层缝合切口，必要时覆盖无菌敷料包扎。

三、术后注意事项

1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按照医嘱按时换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况，若出现异常及时就医。

2.活动限制：术后短期内避免患侧上肢剧烈运动及大幅度活动，防止影响伤口愈合。

3.休息与饮食：保证充足休息，饮食上宜清淡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，促进身体恢复。

四、特殊人群注意事项

1.妊娠期患者：妊娠期发现乳腺纤维瘤，若肿瘤较大或有生长迅速等情况需手术时，要充分评估手术对妊娠的影响，选择合适手术时机，尽量减少对妊娠过程的干扰。

2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，术前需积极控制基础疾病，确保患者能耐受手术；术后要密切观察患者生命体征及伤口恢复情况，加强基础护理，预防肺部感染、压疮等并发症。