鼻窦炎如何治疗

鼻窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有鼻腔冲洗；药物治疗包括鼻用糖皮质激素、鼻用减充血剂、抗组胺药、抗生素，使用时需注意各自特点；手术适用于药物无效等情况；儿童、孕妇、老年人治疗各有注意要点。

一、一般治疗

（一）鼻腔冲洗

使用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气。对于不同年龄的患者，冲洗方法略有不同，儿童需注意冲洗压力不宜过高，避免引起不适或耳部不适。

二、药物治疗

（一）鼻用糖皮质激素

具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于儿童患者，要注意正确的使用方法和剂量，确保药物有效发挥作用且减少可能的副作用。

（二）鼻用减充血剂

可缓解鼻塞症状，但使用时间一般不超过7天，以免引起药物性鼻炎。

（三）抗组胺药

对于伴有过敏因素的鼻窦炎患者适用，如氯雷他定等，能减轻鼻痒、打喷嚏等过敏症状。

（四）抗生素

若为细菌感染引起的鼻窦炎，可根据病情选用抗生素。如急性细菌性鼻窦炎，常用阿莫西林/克拉维酸等，在用药时需考虑患者的年龄、过敏史等因素，儿童用药要选择合适的剂型和剂量。

三、手术治疗

（一）适应证

对于经药物治疗无效、存在鼻息肉等情况的患者可考虑手术治疗。手术方式包括内镜下鼻窦手术等，手术需严格把握适应证，充分评估患者的病情和身体状况，尤其对于儿童患者，要谨慎选择手术时机，权衡手术的获益和风险。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童鼻窦炎的治疗需更加谨慎，药物选择要考虑儿童的生理特点，如鼻腔黏膜娇嫩，在使用鼻用药物时要注意操作轻柔。同时，要密切观察治疗效果和可能出现的副作用，及时调整治疗方案。

（二）孕妇

孕妇患鼻窦炎时，用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗，避免自行用药。

（三）老年人

老年人可能合并多种基础疾病，在治疗鼻窦炎时要考虑其肝肾功能等情况，选择药物时要避免与其他药物产生不良相互作用，同时关注药物对老年人身体状况的影响，如可能引起的头晕、乏力等不适症状。