流产一个月了还在流血是怎么回事

流产一个月仍流血可能由宫腔残留、子宫复旧不全、宫腔感染、滋养细胞疾病等原因引起，宫腔残留表现为流产后阴道流血时长且量时多时少伴腹痛，超声可见异常回声；子宫复旧不全表现为阴道流血量多、持续时间长且子宫大而软，超声示恢复欠佳；宫腔感染除阴道流血长外还伴发热、腹痛、分泌物异味等，妇科检查及血常规有相应表现；滋养细胞疾病较少见，表现为阴道流血长、血HCG不下降甚至升高，超声可见异常滋养细胞回声，流产后应注意相关事项，异常及时就医检查处理。

一、宫腔残留

原因：流产后部分妊娠组织物残留于宫腔内，是较常见的原因之一。比如药物流产时，妊娠囊排出不完全，就可能导致宫腔残留。

表现：主要表现为流产后阴道流血时间长，可长达一个月仍有流血，出血量时多时少，也可能伴有不同程度的腹痛。通过超声检查可发现宫腔内有异常回声。

二、子宫复旧不全

原因：子宫收缩不好，影响子宫肌层的血窦闭合，从而导致阴道流血时间延长。常见于产妇本身有子宫肌瘤、多胎妊娠等情况，或者产后过早进行体力劳动等。

表现：产后（流产后）子宫不能正常收缩恢复至非孕状态，表现为阴道流血量多，持续时间长，子宫较正常大且软。超声检查可发现子宫大小恢复欠佳。

三、宫腔感染

原因：流产后不注意个人卫生，如过早性生活、盆浴等，导致细菌等病原体侵入宫腔引起感染。另外，手术操作消毒不严格也可能导致宫腔感染。

表现：除了阴道流血时间长外，还可能伴有发热、下腹部疼痛、阴道分泌物有异味等症状，妇科检查可发现子宫及附件有压痛，血常规检查可见白细胞升高。

四、滋养细胞疾病

原因：较少见的情况，如葡萄胎等滋养细胞疾病，流产后滋养细胞仍有活性，可导致阴道持续流血。

表现：阴道流血时间长，血HCG水平持续不下降甚至升高，超声检查可见宫腔内有异常的滋养细胞回声。

如果流产一个月了还在流血，应及时就医，通过超声检查、血HCG测定等相关检查明确原因，并进行相应的处理。对于育龄女性，流产后要注意休息，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴，如有异常情况及时就诊。