麻疹最常见的并发症

麻疹可引发多种并发症，包括最常见于5岁以下小儿的肺炎，麻疹病毒本身可致间质性肺炎，病程中易继发细菌等感染；喉部黏膜炎症致声音嘶哑等的喉炎，幼儿发生时需警惕气道梗阻；侵犯心肌引起气促等表现的心肌炎；出疹后2-6天等时间发生的脑炎，表现为发热、头痛等，发生率低但病情可能严重；还有罕见的、在患麻疹若干年后发病的亚急性硬化性全脑炎，有智力减退等进行性症状且无特效治疗。

喉炎

详情：麻疹患者喉部黏膜可发生炎症，出现充血、水肿等，导致声音嘶哑、犬吠样咳嗽，严重时可出现吸气性呼吸困难。喉炎在麻疹患儿中也较为常见，特别是年龄较小的儿童发生喉炎时，喉部水肿可能迅速加重，引起气道梗阻，危及生命。例如，幼儿麻疹患者出现喉炎症状时，需警惕气道梗阻的发生，应及时采取措施保持气道通畅。

心肌炎

详情：麻疹病毒可侵犯心肌，引起心肌炎，表现为气促、心悸、面色苍白、心率加快或减慢、心音低钝等。虽然麻疹合并心肌炎的发生率相对肺炎等较低，但对于儿童等人群，尤其是本身有基础心脏疾病或免疫力低下的患儿，心肌炎可能会对心脏功能产生不良影响。研究发现，在麻疹病例中，有一定比例会出现心肌损害相关表现，需通过心电图、心肌酶谱等检查来辅助诊断。

脑炎和亚急性硬化性全脑炎（SSPE）

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脑炎：麻疹并发脑炎多发生于出疹后2-6天，也可发生于出疹前1周或出疹后3周。临床表现为发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍等。脑炎的发生与麻疹病毒直接侵犯中枢神经系统有关，其发生率相对较低，但一旦发生，病情可能较为严重，可导致神经系统后遗症等。对于不同年龄的患儿，脑炎的表现可能有所不同，儿童患者可能更易出现惊厥等症状。

亚急性硬化性全脑炎（SSPE）：这是一种罕见的、进行性的中枢神经系统退变性疾病，多在患麻疹若干年后发病，通常发生在麻疹后的2-17年。其发病机制尚不完全明确，可能与麻疹病毒的持续感染有关。患者逐渐出现智力减退、肌阵挛、癫痫发作等症状，病情呈进行性恶化，目前尚无特效治疗方法，严重影响患者的生活质量和预后。