药流半个月了还不干净怎么办

药流半个月还不干净可能由药流不全、子宫复旧不良、宫腔感染等原因导致，需通过超声检查、血常规检查等明确情况，可药物治疗或清宫手术处理，年轻女性和有高危病史女性需注意相关事项。

一、原因分析

药流半个月还不干净可能由多种原因导致。首先是药流不全，即宫腔内仍有妊娠组织残留，这是较为常见的原因，残留的组织会影响子宫收缩，导致阴道出血时间延长；其次可能是子宫复旧不良，子宫收缩乏力，无法正常收缩恢复至非孕状态，从而引起阴道流血持续；另外，宫腔感染也可能导致这种情况，感染会影响子宫的恢复，出现阴道流血不干净并可能伴有腹痛、发热等症状。

二、检查方法

1.超声检查：通过B超可以清晰观察宫腔内情况，明确是否有残留组织以及残留的大小、位置等。一般在药流后半个月左右，若阴道仍不干净，超声是首要的检查手段。不同位置的残留在超声下有不同表现，如宫腔内强回声团等。

2.血常规检查：了解白细胞计数等指标，判断是否存在宫腔感染情况，若白细胞升高，提示可能有感染存在。

三、处理措施

1.药物治疗：如果残留组织较小，可在医生评估下使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，促进子宫收缩，帮助排出残留组织。但需严格遵医嘱使用，根据个体情况调整。

2.清宫手术：若残留组织较大，药物治疗效果不佳，则需要进行清宫手术。通过手术清除宫腔内的残留组织，促使子宫恢复正常。对于不同年龄的女性，清宫手术的操作需更加谨慎，年轻女性要考虑对未来生育可能的影响等；对于有特殊病史的女性，如既往有宫腔手术史等，更要评估手术风险。

四、特殊人群注意事项

1.年轻女性：药流后半个月还不干净需重视，因为残留等情况可能影响今后的生育，要及时就医检查处理，避免因拖延导致更严重的并发症，影响未来怀孕几率等。

2.有高危病史女性：如有多次宫腔手术史、患有某些基础疾病（如凝血功能障碍等）的女性，出现药流后阴道不干净的情况，更要积极检查，在检查过程中要充分评估风险，选择合适的处理方式，如清宫手术时要注意操作轻柔，避免加重宫腔损伤等。