输卵管造影检查是怎么做的

输卵管造影检查一般建议月经干净后3~7天进行（不规律遵医嘱），术前需询问病史、排查阴道炎等急性生殖道炎症并做碘过敏试验，操作时患者取膀胱截石位经消毒后用宫颈钳夹持宫颈前唇插导管注造影剂在X线下观察，术后要适当休息、2周内禁性生活及盆浴并留意症状，妊娠期绝对禁忌，生殖道急性炎症未控需先治，造影剂过敏患者要提前告知医生做相应处理。

一、检查时间选择

一般建议在月经干净后3~7天进行输卵管造影检查，此阶段子宫内膜较薄，可降低检查时出血及感染风险。若月经周期不规律，需遵循医生针对个体情况判定的合适时间。

二、术前准备

1.病史询问：详细了解患者月经史、生育史、既往盆腔手术史等，排查禁忌证。

2.炎症排查：需排除阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症，术前常规行白带常规等检查，若存在炎症需先治疗炎症后再安排检查，以防炎症扩散。

3.碘过敏试验：若使用含碘造影剂，需进行碘过敏试验，以避免造影剂过敏反应。

三、操作过程

1.体位与消毒：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，暴露宫颈。

2.宫颈准备：再次消毒宫颈及阴道穹窿，用宫颈钳夹持宫颈前唇，将造影导管缓慢插入宫颈管内并固定。

3.造影剂注入与影像观察：通过导管缓慢注入造影剂（如碘海醇等），同时在X线下实时观察造影剂流经输卵管及进入盆腔的情况，并拍摄X光片记录影像，以判断输卵管是否通畅及阻塞部位等。

四、术后注意事项

1.休息与卫生：检查后需适当休息，避免剧烈运动，术后2周内禁止性生活及盆浴，以防感染。

2.症状观察：留意有无阴道少量出血、下腹部轻微不适等情况，若出现阴道大量出血、剧烈腹痛等异常，需及时就医。

五、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：绝对禁忌输卵管造影检查，因X线辐射可能对胎儿造成不良影响。

2.生殖道急性炎症患者：炎症未控制前进行检查易导致炎症扩散，需待炎症治愈后再考虑检查。

3.造影剂过敏患者：提前告知医生，医生会根据情况选择非碘造影剂或采取相应抗过敏预处理措施。