肺结核是由什么引起的

肺结核由结核分枝杆菌引起，该菌具抗酸性等特性且对外界环境抵抗力强；传播途径主要是空气传播，还有经消化道等少见途径；易感人群包括免疫功能低下者、生活方式不佳者及有密切接触史者；发病机制为结核分枝杆菌进入人体后，免疫正常时被局限杀灭，免疫不足则繁殖致肺部炎症病变。

传播途径

空气传播：主要通过含有结核分枝杆菌的飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会释放出带有结核分枝杆菌的飞沫，其他人吸入这些飞沫后可能被感染。例如，在密闭且通风不良的环境中，这种传播风险会显著增加。

其他传播途径：经消化道传播较少见，一般是饮用了污染的牛奶等，但相对空气传播来说不是主要途径。通过皮肤等其他途径传播极为罕见。

易感人群

免疫功能低下者：如艾滋病患者，由于免疫系统受到严重破坏，对结核分枝杆菌的抵抗力大幅下降，更容易感染肺结核且病情往往较为严重。老年人因为机体免疫功能衰退，也属于易感人群，随着年龄增长，身体各方面机能下降，抵御结核分枝杆菌的能力减弱。

生活方式因素：长期营养不良会影响机体的免疫功能，使人体更容易感染结核分枝杆菌。比如一些贫困地区的人群，由于饮食摄入不足，营养状况差，患肺结核的风险相对较高。另外，长期吸烟的人，烟草中的有害物质会损害呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，增加感染肺结核的可能性。

有密切接触史者：与肺结核患者有密切接触的人群，如家庭成员、同事等，感染结核分枝杆菌的几率较高。尤其是儿童与传染性肺结核患者密切接触时，感染风险更大，因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，抵御能力相对较弱。

发病机制：结核分枝杆菌进入人体后，首先会被巨噬细胞吞噬。如果机体免疫功能正常，巨噬细胞会将结核分枝杆菌局限并杀灭；但如果免疫功能不足以清除结核分枝杆菌，结核分枝杆菌就会在巨噬细胞内繁殖，导致巨噬细胞死亡，释放出的结核分枝杆菌又会感染更多的巨噬细胞，从而引起肺部组织的炎症反应，逐步发展为肺结核病变，如形成结核结节、干酪样坏死等病理改变。