诊刮对子宫的伤害

诊刮可能致子宫穿孔、宫腔粘连等直接损伤及感染风险，哺乳期、瘢痕子宫、有多次流产史或既往宫腔手术史者有特殊注意事项，术后一般休息1至2周保持外阴清洁遵医嘱复诊，异常需及时就医。

一、诊刮可能导致的直接子宫损伤及相关情况

1.子宫穿孔：属较严重并发症，发生率约0.1%~0.8%，多因操作医生经验不足或子宫本身存在病变（如哺乳期子宫较软、瘢痕子宫等）所致，哺乳期女性因子宫肌层弹性差、质地软，诊刮时子宫穿孔风险相对更高，需操作时格外谨慎。

2.宫腔粘连：诊刮后子宫内膜基底层受损，纤维蛋白沉积、修复异常等可引发宫腔粘连，其发生率与诊刮次数、是否合并感染等因素相关，反复诊刮者宫腔粘连发生率明显升高，有多次流产史或既往宫腔手术史的患者风险显著高于普通人群，此类患者术前需充分评估并沟通风险。

二、感染相关风险

诊刮为侵入性操作，若术后卫生护理不佳或术前阴道炎症未控制，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染性并发症，感染发生率约为1%~5%，本身有阴道炎症、经期行诊刮术的患者感染风险更高，术后需密切关注有无发热、腹痛、阴道异常分泌物等感染征象。

三、特殊人群注意事项

1.哺乳期女性：子宫较软，诊刮时子宫穿孔风险增加，操作需轻柔，术后需加强子宫恢复观察，因哺乳期身体处于特殊生理状态，恢复过程中更需注意休息与卫生。

2.瘢痕子宫患者：诊刮可能导致瘢痕处损伤，术后需密切观察有无异常阴道出血、腹痛等情况，若出现相关症状需及时就医排查子宫损伤等问题。

3.有多次流产史或既往宫腔手术史者：此类人群宫腔粘连等风险显著升高，术前应充分与患者沟通可能出现的并发症及后续治疗预案，术后需指导其规范休息与护理以促进子宫修复。

四、诊刮后子宫恢复要点

诊刮后一般需休息1~2周，避免剧烈运动和性生活，以利于子宫修复，同时应保持外阴清洁，遵医嘱按时复诊，观察阴道出血及身体恢复情况，若阴道出血时间过长、量过多或出现发热、腹痛等异常，需及时就医进一步评估处理。