病情描述:小孩子为何经常出现尿频现象
主任医师 北京大学人民医院
尿频可由生理性与病理性因素引发,生理性方面有婴幼儿膀胱容量小致小便相对频多、短时间大量饮水使排尿次数增多、学龄前儿童因紧张焦虑等致精神性尿频;病理性方面包含泌尿系统感染致膀胱黏膜敏感出现尿频尿急尿痛、尿道有结石或异物刺激致尿频伴排尿困难血尿、糖尿病致血糖高致渗透性利尿出现尿频伴多饮多食体重减、神经性尿频因大脑皮层抑制弱骶部中枢兴奋致膀胱逼尿肌不稳定且尿常规多无明显异常。
一、生理性因素
1.膀胱容量小:婴幼儿膀胱容量相对较小,年龄越小膀胱容量越低,如新生儿膀胱容量约为30-60毫升,随着年龄增长逐渐增大,一般2-3岁时膀胱容量约150-200毫升,所以小便次数相对较多,表现为尿频。
2.饮水过多:若孩子短时间内大量饮水,肾脏生成尿液的量会相应增加,从而导致排尿次数增多,出现尿频现象,这属于正常的生理调节,减少饮水量后通常可缓解。
3.精神因素:学龄前儿童神经系统发育尚不完善,若处于紧张、焦虑、恐惧等情绪状态,如在陌生环境中、受到惊吓时,可能会出现精神性尿频,表现为排尿次数频繁,但每次尿量不多。
二、病理性因素
1.泌尿系统感染:细菌(如大肠杆菌等)、病毒等病原体侵袭尿道、膀胱等泌尿系统部位引发感染,炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感性增高,出现尿频、尿急、尿痛等症状,尿常规检查可发现白细胞、细菌等异常指标。
2.尿道结石或异物:尿道内存在结石或异物时,会刺激尿道黏膜,引起尿频,同时可能伴有排尿困难、血尿等表现,可通过超声等检查明确是否存在结石或异物。
3.糖尿病:患儿体内血糖升高,超过肾糖阈时,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多,进而出现尿频,常伴有多饮、多食、体重减轻等症状,血糖检测可明确诊断。
4.神经性尿频:多见于学龄前儿童,由于大脑皮层对排尿中枢的抑制能力较弱,而骶部脊髓排尿中枢兴奋性较高,导致膀胱逼尿肌不稳定,出现尿频症状,尿常规等检查多无明显异常。