乳腺癌分几期怎么划分

乳腺癌分期采用UICC和AJCC制定的TNM分期系统，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期（分ⅡA和ⅡB）、Ⅲ期（分ⅢA、ⅢB、ⅢC）、Ⅳ期，不同分期治疗方案和预后不同，早期以手术为主，中晚期综合治疗，老年和年轻患者治疗需考虑不同情况。

0期：Tis（原位癌），N0，M0。Tis通常指导管内癌、小叶原位癌或无肿块的乳头Paget病但乳腺实质无浸润，此时癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，未突破基底膜，没有区域淋巴结转移，也无远处转移。

Ⅰ期：T1，N0，M0。T1表示肿瘤最大径≤2cm，癌灶局限于乳腺组织内，无区域淋巴结转移，无远处转移。

Ⅱ期：包括ⅡA期和ⅡB期。ⅡA期为T0，N1，M0（T0是指乳腺内未触及肿瘤，N1是指同侧腋窝可推动的淋巴结转移）或T1，N1，M0或T2，N0，M0（T2表示肿瘤最大径＞2cm但≤5cm）；ⅡB期为T2，N1，M0或T3，N0，M0（T3表示肿瘤最大径＞5cm）。

Ⅲ期：包括ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期。ⅢA期为T0，N2，M0（N2是指同侧腋窝淋巴结转移融合或与周围组织粘连）、T1，N2，M0、T2，N2，M0、T3，N1，M0、T3，N2，M0；ⅢB期为T4（T4表示肿瘤直接侵犯胸壁和/或皮肤），N0，M0或T4，N1，M0或T4，N2，M0；ⅢC期为任何T，N3（N3是指同侧内乳淋巴结转移），M0。

Ⅳ期：任何T，任何N，M1。M1表示有远处转移，如转移至肺、肝、骨等远处器官。

不同分期的乳腺癌在治疗方案选择和预后判断上有很大差异。早期乳腺癌（0期、Ⅰ期）通常以手术治疗为主，预后相对较好；而中晚期乳腺癌（Ⅱ期及以上）治疗相对复杂，可能需要综合手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种手段。对于特殊人群，如老年患者，身体机能相对较弱，在治疗时需要更加注重对身体耐受性的评估，选择相对温和且有效的治疗方式；年轻患者则需要在考虑治疗效果的同时，关注生育功能保护等问题。