耳朵痛可能由以下原因引起：

耳部问题分感染性与非感染性因素，感染性因素中中耳炎由细菌或病毒引发儿童因咽鼓管短宽易发病成人可因游泳等诱发，外耳道炎因皮肤损伤细菌感染游泳后进水等致红肿疼痛糖尿病易复发，腮腺炎由病毒感染累及周围组织儿童高发需隔离；非感染性因素中耳垢栓塞因耳垢积聚致胀痛老年人易发生，外伤因耳部受撞击等致疼痛有外伤史儿童易发生，气压损伤因气压变化致中耳不适儿童咽鼓管不完善易出现，神经痛因三叉神经痛致短暂剧烈刺痛中老年人易出现需排查神经问题。

一、感染性因素

1.中耳炎：多因细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）或病毒感染引发，儿童咽鼓管短且宽，上呼吸道感染后病原体易经咽鼓管侵入中耳致炎，表现为耳朵痛、听力下降等，婴幼儿常哭闹、抓耳；成人中耳炎也可由游泳时耳道进水等因素诱发。

2.外耳道炎：外耳道皮肤损伤后细菌感染常见，游泳后耳道进水、挖耳等致皮肤破损，细菌滋生致外耳道红肿、疼痛，按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛加剧，糖尿病患者因免疫力相对低更易患外耳道炎且易反复发作。

3.腮腺炎：流行性腮腺炎病毒感染可累及耳部周围组织，出现耳朵周围疼痛，伴腮腺肿大、发热，通过呼吸道传播，儿童是高发人群，感染后需隔离避免传染他人。

二、非感染性因素

1.耳垢栓塞：长期不清理耳垢或耳垢分泌过多积聚致外耳道堵塞，引起耳朵胀痛，无明显感染征象，老年人因耳部清理不及时或耳垢分泌特性易发生耳垢栓塞。

2.外伤：耳部受撞击、挖耳过深等外伤致耳朵疼痛，有明确外伤史，可能伴耳部出血、鼓膜穿孔等，儿童活泼好动易发生耳部外伤，需注意防护。

3.气压损伤：乘坐飞机、潜水等时气压急剧变化致中耳内外气压不平衡，引发耳朵刺痛，航空旅行中儿童咽鼓管功能发育不完善更易出现气压损伤性中耳炎。

4.神经痛：三叉神经痛累及耳部区域可致短暂、剧烈耳部刺痛，无明显耳部器质性病变，中老年人相对更易出现神经痛相关耳部不适，需排查神经系统相关问题。