耳石症是如何引起的

耳石症分原发性和继发性，原发性与年龄增长致内耳耳石膜变性耳石脱落后沉积半规管有关且中老年多见，继发性包括头部外伤致耳石移位、内耳疾病（梅尼埃病、突发性耳聋）影响耳石位置、内耳手术操作致耳石脱落、全身性疾病（高血压、糖尿病）通过影响内耳循环神经等诱发。

一、原发性耳石症

原发性耳石症的发生与耳石自身退变相关。随着年龄增长，内耳中的耳石膜会逐渐发生变性，耳石脱落后沉积到半规管内，从而引发耳石症。这种情况在中老年人群中相对多见，主要是由于年龄因素导致内耳结构自然退变所引起。

二、继发性耳石症

（一）头部外伤

头部受到撞击、跌倒等外伤时，可能导致耳石从正常位置移位。例如，头部遭受暴力冲击后，内耳的耳石结构被破坏，进而发生移位，引发耳石症。此类情况在有明确头部外伤史的人群中较易出现，尤其需要关注头部外伤后的耳部相关症状。

（二）内耳疾病

1.梅尼埃病：患梅尼埃病时，内耳的内淋巴循环出现障碍，内耳的病理改变会影响耳石的正常位置，导致耳石脱落移位，从而引发耳石症。梅尼埃病患者出现耳石症的风险相对增加，与内耳病理状态改变密切相关。

2.突发性耳聋：突发性耳聋患者内耳毛细胞等结构受损，内耳微环境改变，可能导致耳石移位，进而引发耳石症。这类患者由于内耳本身存在病变，耳石相关结构易受影响。

（三）内耳手术

内耳手术过程中，可能因操作等原因导致耳石脱落移位，从而引发耳石症。例如内耳的某些微创手术，虽手术目的是治疗其他内耳疾病，但操作可能波及耳石结构，导致术后耳石症的发生。

（四）全身性疾病

一些全身性疾病也可能诱发耳石症，如高血压、糖尿病等。高血压患者长期血压波动可能影响内耳血液循环，导致内耳结构功能异常，增加耳石移位的风险；糖尿病患者高血糖状态可能损害内耳神经及血管，影响耳石的正常维持，进而引发耳石症。这类全身性疾病通过影响内耳的血液循环、神经等因素，间接导致耳石症的发生。