铁耳屎是什么

铁耳屎即医学上的耵聍栓塞，是外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻积聚成团阻塞外耳道所致，正常耵聍可借下颌运动自行排出，异常情况如外耳道狭窄、炎症等会致其栓塞，症状有耳部不适及继发炎症等，处理时较小未全阻塞的可由医生用工具取出，较硬全阻塞的需先用药软化再取，对特殊人群操作要谨慎轻柔。

铁耳屎，医学上称为耵聍栓塞，是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍积聚成团，阻塞外耳道。耵聍是由外耳道皮肤耵聍腺分泌的淡黄色黏稠液体，干燥后呈片状。

耵聍的正常与异常分泌情况

正常分泌：一般情况下，耵聍可通过咀嚼、说话等下颌运动，借助外耳道皮肤的蠕动自行排出，对外耳道和鼓膜有一定的保护作用，可防止异物进入、黏附灰尘等。不同人群耵聍分泌情况有所差异，比如油性耵聍分泌较多的人群相对更容易出现耵聍积聚。

异常分泌导致栓塞：当外耳道狭窄、有炎症、异物刺激等情况时，会影响耵聍的正常排出。例如儿童由于外耳道较窄，且活动时头部易晃动，加上儿童的耵聍腺分泌相对较旺盛，更容易出现耵聍栓塞；老年人因肌肉松弛，下颌运动无力，耵聍排出功能减退，也较易发生耵聍栓塞。

耵聍栓塞的症状表现

耳部不适：患者可能会感到耳部胀满感、闭塞感，有时会出现耳鸣，还可能有不同程度的听力下降。如果耵聍压迫鼓膜，还可能引起眩晕等症状。

继发症状：若耵聍栓塞引起外耳道炎症，可能出现外耳道疼痛、红肿，甚至有分泌物渗出等情况。

耵聍栓塞的处理

较小且未完全阻塞外耳道的耵聍：可由医生用专业工具小心取出。

较硬且完全阻塞外耳道的耵聍：需要先使用药物软化耵聍，常用的药物有5%碳酸氢钠溶液等，一般需要浸泡数天，待耵聍软化后再用生理盐水冲洗等方法取出。但对于儿童等特殊人群，操作需更加谨慎，要充分考虑儿童外耳道娇嫩等特点，避免造成外耳道损伤等。对于老年人，也要注意操作的轻柔，避免引起不适或损伤。