如何判断孩子是否患上中耳炎

中耳炎症状表现有婴幼儿哭闹抓耳、拒食等，较大儿童诉耳内刺痛等，伴听力下降、发热等全身症状，体征检查耳镜见鼓膜充血等、外耳道红肿分泌物多，辅助检查耳内镜可清晰看鼓膜病变、听力测试评听力、血常规助判感染，不同年龄段表现有差异需密切关注异常及时就医。

一、症状表现

1.耳部不适相关表现：婴幼儿常因耳部疼痛无法准确表达，表现为哭闹不止、频繁抓耳、烦躁不安、拒食等；较大儿童可主诉耳内刺痛、胀痛或跳痛，尤其在吞咽、咳嗽时疼痛可能加重；

2.听力改变：部分患儿可出现听力下降，对外界声音反应迟钝，如叫名无应答等；

3.全身伴随症状：多数患儿会伴有发热，体温可在38℃~40℃波动，部分患儿还可能出现耳鸣、耳闷、眩晕等症状，若感染严重，可能出现精神萎靡、呕吐等全身不适表现。

二、体征检查

1.耳镜直观检查：医生借助耳镜观察鼓膜情况，典型表现为鼓膜充血、肿胀、膨出，正常鼓膜呈灰白色半透明状，患病时鼓膜颜色变红、形态隆起；若病情进一步发展，鼓膜可能出现穿孔，可见穿孔处有脓液流出；

2.外耳道观察：部分患儿可能伴有外耳道红肿、分泌物增多等表现。

三、辅助检查

1.耳内镜检查：相较于普通耳镜，耳内镜能更清晰、细致地观察鼓膜及中耳腔内情况，可明确鼓膜病变的具体程度，如充血范围、穿孔大小等；

2.听力测试：通过纯音测听等听力检查方法，能评估患儿听力受损的程度和类型，帮助判断中耳炎对听力的影响；

3.血常规检查：若怀疑合并细菌感染，血常规检查可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，C反应蛋白等炎症指标也可能升高，有助于辅助判断感染情况。

需注意不同年龄段孩子中耳炎表现存在差异，婴儿症状更不典型，家长需密切关注孩子耳部相关异常表现，一旦发现疑似中耳炎症状，应及时带孩子就医，由专业医生进行综合判断以明确诊断。