病情描述:耳朵中的耵聍栓是什么
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
耵聍栓是外耳道软骨部皮肤耵聍腺分泌耵聍积聚过多形成质地较硬团块阻塞外耳道,耵聍分黏液性和干性且耵聍栓多由干性长期积聚而成,形成原因包括耵聍腺分泌旺盛、外耳道狭窄、异物残留,相关表现有耳部堵塞感、耳鸣听力下降、继发感染等,处理建议就医由专业人员操作,儿童及特殊人群需谨慎遵循规范。
一、耵聍栓的定义
耵聍栓是外耳道软骨部皮肤的耵聍腺所分泌的耵聍积聚过多,形成质地较硬的团块,阻塞于外耳道内。
二、耵聍的分类及耵聍栓的构成
耵聍主要分为两类,一是黏液性耵聍(俗称“油耳”),二是干性耵聍,耵聍栓多由干性耵聍长期积聚、未及时排出而形成。
三、耵聍栓的形成原因
1.耵聍腺分泌旺盛:部分人群耵聍腺分泌功能较强,易产生较多耵聍,若不能及时排出则易形成耵聍栓。
2.外耳道狭窄:外耳道存在先天性狭窄或因炎症、外伤等导致外耳道狭窄时,耵聍排出受阻,进而积聚形成耵聍栓。
3.异物残留:外耳道内进入异物后,可能会与耵聍混合,促使耵聍积聚形成栓块。
四、耵聍栓相关表现
1.耳部堵塞感:耵聍栓完全阻塞外耳道时,患者可明显感觉耳部有堵塞闷胀感。
2.耳鸣、听力下降:若耵聍栓部分阻塞外耳道,可能影响声音传导,导致耳鸣及不同程度的听力下降。
3.继发感染表现:当耵聍栓合并细菌感染时,可出现耳部疼痛、流脓、耳周淋巴结肿大等症状。
五、处理注意事项
对于耵聍栓,一般建议就医由专业人员处理。尤其需注意儿童群体,儿童外耳道较为娇嫩,自行用硬物掏耳极易损伤外耳道皮肤甚至鼓膜,应遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预方式,由医生借助专业工具(如耵聍钩、耳内镜等)安全取出耵聍栓,避免不当操作带来的损伤风险。特殊人群如老年人等,若存在外耳道狭窄等基础情况,更应谨慎处理,由医生综合评估后进行规范操作。