耳膜穿孔最明显的症状

耳膜穿孔可致耳痛，疼痛因神经受刺激而起不同人群表现有别；会影响声音传导致听力下降不同人群受影响情况各异；部分患者有耳鸣其机制与耳部生理变化有关不同人群感受不同；还可能出现耳道流血或流脓儿童需家长密切观察成人能察觉异常液体流出。

耳膜穿孔时，患者往往会突然感到耳部疼痛，这种疼痛可能是较为剧烈的刺痛或胀痛等。例如，当耳部受到外力冲击等原因导致耳膜穿孔时，神经受到刺激会引发明显耳痛，不同年龄段人群对疼痛的感知可能有所不同，但都会有耳部疼痛的主观感受。儿童可能表现为哭闹不安等异常行为来提示耳部疼痛。

听力下降

耳膜是声音传导的重要结构之一，耳膜穿孔后会影响声音的传导，导致听力下降。比如，原本能清晰听到的外界声音，穿孔后会感觉声音变弱。不同年龄人群听力下降的表现有所差异，儿童可能在学习语言等过程中出现语言发育受影响等情况，因为无法正常接收外界声音来学习语言；成年人则可能在日常交流、工作等方面受到影响，如听不清他人说话等。

耳鸣

部分耳膜穿孔患者会出现耳鸣症状，表现为耳内有嗡嗡声、鸣声等异常声响。耳鸣的发生机制与耳膜穿孔后耳部的生理变化有关，影响了耳部正常的声音传导和神经信号传递等。不同人群耳鸣的感受可能不同，老年人可能本身听力就有一定退化，耳膜穿孔后耳鸣可能会加重其听力方面的困扰；年轻人则可能在工作生活中因耳鸣产生烦躁等情绪。

耳道流血或流脓

耳膜穿孔后，可能会出现耳道流血的情况，尤其是在穿孔初期，可能有少量血液流出。之后如果合并感染等情况，可能会出现耳道流脓现象，脓液的性状等也有一定特点。对于儿童来说，家长需要密切观察耳道情况，因为儿童表达可能不准确，一旦发现耳道有异常分泌物等情况要及时就医；对于成年人，自己能察觉到耳道出现异常的液体流出等情况。