什么是儿童过敏性紫癜

儿童过敏性紫癜是常见累及小血管的血管变态反应性疾病，表现有皮肤紫癜对称分布分批出现、胃肠道腹痛呕吐便血、关节肿胀疼痛及肾脏受累等，病因与感染、食物、药物等诱发变态反应有关，好发于3至14岁儿童且男孩发病率高于女孩，发病后需及时就医经检查评估病情，监测肾脏等并规避可疑致敏因素，遵循循证医学规范诊疗关注脏器功能。

一、临床表现

1.皮肤紫癜：为常见表现，多出现于下肢及臀部，呈对称分布，分批出现，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，随后可转变为暗紫色，最终消退。

2.胃肠道症状：部分患儿会出现腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有呕吐，少数患儿可能出现便血。

3.关节症状：表现为关节肿胀、疼痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节症状一般可随皮疹消退而缓解，不留后遗症。

4.肾脏受累：约30%-60%的患儿会出现肾脏病变，多在紫癜出现后1个月内发生，表现为蛋白尿、血尿，少数患儿可发展为肾病综合征、肾功能不全等。

二、病因

病因尚未完全明确，可能与多种因素相关，如感染（常见为A组乙型溶血性链球菌感染）、食物（鱼虾、蛋类、奶制品等）、药物（抗生素、解热镇痛药等）、花粉、虫咬、疫苗接种等，这些因素可诱发机体的变态反应。

三、好发人群

好发于3-14岁儿童，男孩发病率高于女孩。

四、病情评估与注意事项

患儿发病后需及时就医，医生会通过临床表现、实验室检查（如血常规、尿常规、凝血功能等）评估病情严重程度。对于肾脏受累等情况需密切监测，同时应避免接触可疑致敏因素，如明确对某种食物或药物过敏，应严格规避。由于儿童处于生长发育阶段，病情变化需谨慎对待，需遵循循证医学原则进行规范诊疗，优先考虑非药物干预措施，密切关注病情进展及重要脏器功能变化。