病情描述:戊型肝炎病毒怎么治
首都医科大学附属北京友谊医院
戊型肝炎由戊型肝炎病毒引起,治疗主要是综合措施,包括一般治疗(隔离、休息、合理饮食,儿童老人有不同需注意点)、对症支持治疗(黄疸用腺苷蛋氨酸等,肝损害用还原型谷胱甘肽等,孕妇和有基础肝病者有特殊关注)、抗病毒治疗(免疫正常急性戊肝一般不常规抗病毒,免疫抑制患者可能用干扰素等但需评估利弊)。
一般治疗:患者需要隔离,卧床休息至症状明显减退,饮食应富含维生素且易于消化的食物,若进食量过少者应静脉补充葡萄糖、电解质等。对于不同年龄人群,儿童由于自身免疫系统发育尚不完善,更需保证充足休息和合理营养支持以促进机体恢复;老年人各器官功能衰退,更要注重休息和营养的合理供给来维持身体基本代谢和免疫功能。
对症支持治疗:若患者出现黄疸,可使用腺苷蛋氨酸等药物改善胆汁淤积;有肝损害时可使用还原型谷胱甘肽等药物保护肝细胞。对于孕妇感染戊型肝炎病毒需格外关注,孕妇病情易加重,可能发展为重型肝炎,需密切监测肝功能、凝血功能等指标,必要时进行产科和肝病科的多学科会诊,采取相应的支持措施,如监测胎儿情况等。对于有基础肝病(如乙肝、丙肝等合并戊肝感染)的患者,要同时关注基础肝病的情况,在治疗戊肝的同时,根据基础肝病的具体情况评估是否需要针对基础肝病进行相应处理,但避免不恰当用药加重肝脏负担。
抗病毒治疗:目前针对戊型肝炎病毒的特异性抗病毒药物相对有限,对于免疫功能正常的急性戊型肝炎患者,一般不常规进行抗病毒治疗,多以对症支持为主。但对于免疫抑制患者(如器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者)出现戊型肝炎病毒感染,可能需要考虑使用抗病毒药物,如干扰素等,但需要严格评估其疗效和不良反应,因为免疫抑制患者使用抗病毒药物时不良反应发生风险可能增加,需权衡利弊。