病情描述:水痘要怎么治疗才能好
主任医师 北京大学人民医院
水痘一般治疗需隔离休息至皮疹结痂不少于两周,皮肤护理要保持清洁避免搔抓,药物治疗用阿昔洛韦等抗病毒药,并发症治疗继发细菌感染选合适抗生素,肺炎需住院综合治疗,特殊人群孕妇接触后72小时内给免疫球蛋白或4天内给阿昔洛韦,免疫功能低下者病情重需积极治疗,新生儿母亲分娩前后患水痘需注射免疫球蛋白并密切观察治疗。
隔离休息:水痘患者应隔离至全部皮疹结痂为止,一般不少于病后2周。休息有助于身体恢复,减少并发症的发生风险。
皮肤护理:保持皮肤清洁,避免搔抓,防止抓破水疱引起继发感染。瘙痒明显者可局部应用炉甘石洗剂等止痒药物。
药物治疗
抗病毒药物:阿昔洛韦是常用的抗水痘-带状疱疹病毒药物,对于免疫功能正常的水痘患者,早期应用可以减轻症状,缩短病程。
并发症治疗
继发细菌感染:若出现继发细菌感染,可根据情况选用合适的抗生素进行治疗,如出现皮肤化脓性感染,可选用青霉素类等抗生素,但具体用药需根据细菌培养及药敏试验结果调整。
肺炎:对于水痘肺炎等严重并发症,可能需要住院治疗,给予吸氧、抗感染等综合治疗措施。
特殊人群注意事项
孕妇:孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形等严重后果,若孕妇患水痘,应在接触水痘后72小时内给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白,或在接触后4天内给予阿昔洛韦,以减轻病情严重程度。
免疫功能低下者:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等感染水痘后,病情往往较重,可能需要更积极的抗病毒治疗及密切监测病情变化,防止出现严重的全身播散性水痘。
新生儿:新生儿感染水痘病情凶险,死亡率高。若母亲在分娩前5天至产后2天内患水痘,新生儿应注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白,并密切观察有无水痘感染迹象,一旦发病需及时进行抗病毒等治疗。