人工耳蜗植入术怎么做

术前需通过听力及相关检查明确听力等情况并排查结构异常，评估全身状况考量基础疾病，手术分麻醉依患者选、切口与植入体放置及电极精准植入，术后要密切观察护理、开机调试并依不同年龄开展康复训练。

一、术前评估

1.听力及相关检查：通过纯音测听、听觉诱发电位等明确听力损失程度与性质，儿童需结合言语发育等综合判断；成人则关注听力对日常交流的影响。同时行颞骨CT等影像学检查，排查外耳道、中耳、内耳结构异常，如内耳畸形等手术禁忌证。

2.全身状况评估：评估心肺功能等，排查基础疾病对手术耐受性的影响，有基础疾病者需提前优化全身状况，不同年龄患者全身状况差异需针对性考量，如儿童生长发育阶段的特殊生理状况。

二、手术过程

1.麻醉选择：儿童多采用全身麻醉，需充分考量儿童麻醉风险及对生长发育的影响；成人可选择局部或全身麻醉，依患者具体情况而定。

2.切口与植入体放置：于耳后制备适当长度切口，将人工耳蜗植入体植入乳突皮下特定位置，确保植入体固定稳固，避免移位，不同患者耳部解剖差异影响切口及植入体放置细节。

3.电极植入：经鼓岬或圆窗等途径将电极植入耳蜗内，精准放置电极是手术关键，内耳结构异常者操作需特别精细。

三、术后康复

1.初期护理：术后密切观察耳部及全身情况，预防感染等并发症，儿童需特别注意避免耳部受压，成人则关注切口恢复及全身反应。

2.开机调试：术后数周根据患者状况进行人工耳蜗开机调试，依据听力恢复等调整参数，不同年龄患者调试后适应进程有别。

3.康复训练：开展言语康复训练，儿童需家长积极配合长期训练以促进言语能力恢复，成人亦需进行听力与言语适应训练，不同年龄阶段康复训练方式与进度依个体差异调整。