什么叫做产后出血

产后出血是胎儿娩出后24小时内阴道分娩出血量≥五百毫升或剖宫产者≥一千毫升的分娩期严重并发症常见病因有子宫收缩乏力多与产程延长等相关、胎盘因素包括滞留植入残留等、软产道裂伤多在胎儿娩出后立即发生、凝血功能障碍有出血倾向病史等未及时处理可致失血性休克等需密切观察针对病因采取加强宫缩等措施有高危因素产妇产前需评估产后尤其剖宫产要警惕医护监测干预。

产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml、剖宫产者≥1000ml，是分娩期严重并发症。其常见病因包括：一、子宫收缩乏力，多与产程延长、产妇精神过度紧张、子宫过度膨胀（如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等）、子宫肌纤维病变（如子宫肌瘤、子宫腺肌病等）相关，为最常见原因，表现为胎盘娩出后子宫收缩差、阴道流血多；二、胎盘因素，若胎盘娩出前阴道流血较多，需考虑胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等，胎盘滞留可因第三产程处理不当致胎盘未按时娩出，胎盘植入则是胎盘绒毛植入子宫肌层，胎盘部分残留是部分胎盘或胎膜残留于宫腔影响子宫收缩；三、软产道裂伤，多在胎儿娩出后立即发生阴道流血，血色鲜红，常见于会阴、阴道、宫颈等部位裂伤；四、凝血功能障碍，孕前或妊娠期已有出血倾向，如血小板减少症、凝血因子缺乏等疾病史，表现为持续阴道流血、血液不凝等。产后出血若未及时处理，可致失血性休克、席汉综合征等严重后果，产后需密切观察阴道出血量、子宫收缩等情况，针对不同病因采取加强宫缩、处理胎盘胎膜、缝合软产道裂伤、纠正凝血功能障碍等措施。对有高危因素产妇，如多胎妊娠、巨大胎儿等，产前需评估并做好预防准备，产后尤其剖宫产产妇更要警惕，医护人员需密切监测干预。