病情描述:为什么会流鼻血什么原因引起的
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
流鼻血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有鼻部外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、肝肾功能异常、急性发热性传染病、内分泌失调。
鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气湿度低,或长期处于空调环境中,鼻黏膜容易干燥,变得脆弱,容易破裂出血。老年人鼻黏膜萎缩,也易出现干燥性流鼻血。
鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜血管扩张、充血,容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因频繁打喷嚏、揉鼻,加重鼻黏膜损伤,增加流鼻血风险。
鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔乳头状瘤、鼻咽癌等,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富,容易破裂出血。多见于成年人,随着肿瘤的增大,流鼻血症状可能逐渐加重。
全身因素
心血管疾病:高血压患者血压波动时,易导致鼻腔血管破裂出血;动脉硬化患者血管弹性下降,也较易出现流鼻血。老年人由于血管调节功能下降,心血管疾病相关流鼻血需特别关注。
血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,从而引起流鼻血。这类患者往往还会伴有其他部位的出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血等。
肝肾功能异常:严重肝病患者肝功能受损,会影响凝血因子的合成;肾功能不全患者可能出现凝血机制紊乱,都可能引发流鼻血。
急性发热性传染病:如流感、麻疹、猩红热等,发热时鼻黏膜充血、干燥,易破裂出血。儿童在传染病高发季节,需注意监测体温及鼻黏膜情况。
内分泌失调:青春期少女月经前期、妊娠期女性等可能出现内分泌失调,导致鼻黏膜血管扩张、易出血。