小儿风湿热的主要表现有哪些

小儿风湿热有典型临床表现如发热多为不规则低热或高热、热程数周伴多汗，关节炎呈游走性多发性大关节受累、可反复发作，心脏炎可累及心肌等并现相应表现；皮肤有环形红斑为淡红色环形半环形斑疹、反复出现，皮下结节见于关节伸面等部位、质硬无压痛；其他表现有舞蹈病多见于5-15岁女孩、为无目的不自主快速运动、入睡消失、情绪集中加剧、呈自限性。

一、典型临床表现

1.发热：多为不规则低热，也可出现高热，体温波动于38~40℃左右，热程可持续数周，体温下降时可伴有多汗。

2.关节炎：呈游走性、多发性大关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节受累为主，局部出现红、肿、热、痛，活动受限，一般在数日内消退，不留畸形，但易反复发作。

3.心脏炎：是小儿风湿热最严重的表现，可累及心肌、心内膜、心包。心肌受累时表现为心率增快、心音低钝，可出现奔马律；心内膜受累主要累及二尖瓣和（或）主动脉瓣，出现相应瓣膜区的杂音；心包炎时可闻及心包摩擦音，严重者可出现心包积液。

二、皮肤表现

1.环形红斑：为淡红色、环形或半环形斑疹，边缘稍隆起，中央苍白，多见于躯干及四肢屈侧，不痛不痒，压之褪色，数小时或1~2日内消失，可反复出现。

2.皮下结节：多见于肘、腕、膝、踝等关节伸面或枕部、前额、棘突等骨质隆起处，呈圆形、质硬、无压痛、与皮肤无粘连，直径0.1~1cm，可持续数周。

三、其他表现

1.舞蹈病：多见于5~15岁女孩，为一种无目的、不自主的快速运动，多见于面部和四肢，如皱眉、挤眼、伸舌、耸肩、缩颈等，入睡后消失，情绪激动或注意力集中时加剧，病程呈自限性。