子宫是怎么打开的

分娩时子宫颈扩张发生在第一产程，子宫肌层规律阵发性收缩是宫颈扩张主要动力，宫缩使宫腔压力增高压迫宫颈引发扩张反射且频率随产程进展增强，胎先露部持续压迫促使宫颈管短缩消失、宫颈口扩张，宫颈具弹性顺应性，初产妇宫颈紧扩张慢，经产妇宫颈松扩张快，产妇身体状况和精神心理状态也会影响宫颈扩张，精神紧张可致宫颈痉挛影响速度，良好心态助宫颈顺利扩张。

一、分娩过程中子宫颈扩张的机制

子宫打开主要指分娩时子宫颈口从闭合状态逐渐扩张至10cm以利于胎儿娩出，这一过程发生在第一产程。

子宫收缩力作用：子宫肌层规律的阵发性收缩是宫颈扩张的主要动力。宫缩时子宫体部肌纤维缩短、松弛交替，宫腔内压力增高，迫使胎先露部下降，进而压迫宫颈，刺激宫颈内口及宫颈管，引发宫颈扩张反射。正常宫缩频率随产程进展逐渐增强，从临产初期每10-15分钟1次逐渐变为临产后每2-3分钟1次，每次持续30秒以上，这种有规律的宫缩推动宫颈扩张。

胎先露部压迫：胎先露部如胎儿头部等持续对宫颈产生压迫，随着产程推进，胎先露不断下降，进一步促使宫颈管逐渐短缩直至消失，宫颈口逐渐扩张。例如，当胎先露衔接后，对宫颈的压迫更为直接，加速宫颈扩张进程。

宫颈自身特性：宫颈具有一定的弹性和顺应性，在宫缩及胎先露压迫下逐渐伸展扩张。初产妇宫颈较紧，宫颈扩张相对缓慢；经产妇宫颈相对松弛，扩张速度相对较快。同时，产妇的身体状况（如营养状况、基础健康等）、精神心理状态也会影响宫颈扩张，若产妇精神过度紧张可能导致宫颈痉挛，影响扩张速度，而良好的心理状态有助于宫颈顺利扩张。