病情描述:耳朵出现杂音的原因是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
外耳道耵聍栓塞是常见原因,儿童不注意清洁、成人长时间未清理可致,分泌性中耳炎因上呼吸道感染咽鼓管功能障碍引发且儿童更易,梅尼埃病内耳膜迷路积水致耳部杂音中老年人易患,颈静脉球体瘤致血管性杂音成人偶发,高血压血压波动致血流动力学改变传至耳部各年龄段需关注,糖尿病长期引发神经病变累及耳部致杂音长期患者需警惕。
一、外耳道相关因素
外耳道耵聍(俗称耳屎)栓塞是常见原因之一,当耵聍靠近鼓膜时,头部活动等可能使耵聍与鼓膜摩擦,从而产生杂音。儿童若不注意外耳道清洁,易因耵聍积聚引发此情况;成年人如长时间未清理外耳道,也可能出现耵聍栓塞导致杂音。
二、中耳相关问题
1.分泌性中耳炎:上呼吸道感染后,咽鼓管功能障碍可致中耳积液,积液存在时会产生类似杂音的异常声音。儿童因咽鼓管相对短、宽、平,上呼吸道感染后更易引发分泌性中耳炎进而出现杂音;成年人上呼吸道感染未及时控制也可能发病。
三、内耳相关原因
梅尼埃病:内耳膜迷路积水是其主要病理基础,患者除了有耳鸣外,常可伴有耳部杂音,多表现为低调的隆隆声等,中老年人相对更易罹患此病。
四、血管性因素
颈静脉球体瘤:该肿瘤可影响血管结构,导致血管性杂音,一般为单侧出现,成人中偶有发生。
五、全身性疾病影响
1.高血压:血压波动时,血流动力学改变可能传导至耳部,引发杂音。各年龄段高血压患者均需关注血压变化对耳部的影响,尤其是血压控制不稳定者。
2.糖尿病:长期糖尿病可引起神经病变,累及耳部相关神经时可能导致耳部出现杂音,长期糖尿病患者需警惕神经病变对耳部的不良影响。