小儿发热39度怎么办？

物理降温可调整衣物与环境至凉爽通风并温水擦浴大血管丰富部位，小儿发热39℃属高热需及时就医明确病因，婴儿因体温调节中枢不完善高热时要注意水温适中并尽快就医，有基础病史小儿高热时应重视及时就医让医生综合评估制定个体化诊疗方案。

一、物理降温措施

1.调整衣物与环境：解开小儿过多的衣物，使其处于凉爽、通风的环境中，避免包裹过严影响散热，室温可维持在22~26℃左右，有助于通过环境散热来降低体温。

2.温水擦浴：用32~34℃的温水擦拭小儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，利用水分蒸发带走热量，每次擦浴时间约10~15分钟，注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位，防止引起不适。

二、及时就医评估

小儿发热39℃属于高热，可能由感染性因素（如病毒、细菌等感染）或非感染性因素（如川崎病等）引起，需及时带小儿前往医院就诊，医生会通过详细问诊、体格检查及必要的实验室检查（如血常规、C反应蛋白等）明确发热病因，进而进行针对性处理。

三、特殊人群注意事项

1.婴儿群体：婴儿体温调节中枢发育尚不完善，对体温变化更为敏感，高热时更易出现惊厥等情况。物理降温时需特别注意水温适中，避免过冷刺激，且一旦发现婴儿发热39℃，应尽快就医，因为婴儿病情变化较快，需专业医生评估和处理，切勿自行盲目用药。

2.有基础病史小儿：若小儿既往有神经系统疾病、免疫缺陷等基础病史，出现高热39℃时，更应重视，及时就医，因为基础病史可能影响病情进展及处理方式，需医生综合评估后制定个体化诊疗方案。