病情描述:引产方法有哪些
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
药物引产包含缩宫素引产,可刺激子宫平滑肌收缩,经静脉滴注给药需据孕妇宫缩情况调滴速,适用于宫颈已成熟等但骨盆狭窄等特殊情况需谨慎,还有前列腺素类药物如米索前列醇能促进宫颈成熟并引宫缩,注意有青光眼、哮喘等病的孕妇可能不适用且要严格评估基础健康状况;非药物引产包括人工破膜需严格掌握时机与适应证,操作中密切监测胎心及有无感染迹象,还有宫颈球囊扩张将球囊放宫颈内口缓慢注水扩张宫颈促成熟并引宫缩,操作时监测宫缩、胎心等,存在前置胎盘等特殊情况需谨慎。
一、药物引产
(一)缩宫素引产
缩宫素可刺激子宫平滑肌收缩,引发宫缩以促进分娩。通过静脉滴注给药,需根据孕妇宫缩情况调整滴速,适用范围为宫颈已成熟、胎儿状况良好且无明显头盆不称等情况的孕妇,但存在骨盆狭窄、胎位异常等特殊情况时需谨慎。
(二)前列腺素类药物引产
常见药物如米索前列醇,能促进宫颈成熟并引起子宫收缩,使用方式包括阴道给药等。但需注意,有青光眼、哮喘等疾病的孕妇可能不适用该类药物,使用时需严格评估孕妇基础健康状况。
二、非药物引产
(一)人工破膜
通过人工方式弄破胎膜,引发宫缩启动分娩过程。需严格掌握时机与适应证,如宫颈已成熟、胎心等情况良好时可考虑,操作过程中需密切监测胎心及有无感染迹象,避免因操作不当导致感染等并发症。
(二)宫颈球囊扩张
将宫颈球囊放置于宫颈内口,通过缓慢注水扩张宫颈,促进宫颈成熟并引发宫缩。操作时需监测宫缩、胎心等情况,对于存在前置胎盘等特殊情况的孕妇需谨慎使用,以降低相关风险。