病情描述:小儿发烧怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
小儿发烧程度分低热、中度热、高热、超高热且处理有差异,物理降温用32-34℃温水擦大血管丰富部位适体温不极高时,及时就医指征为发烧伴精神萎靡等多种异常,新生儿发烧需谨慎不首选药物降温要及时就医,有基础疾病小儿发烧需加强体温监测及采取对应降温就医措施。
一、明确小儿发烧程度评估:根据世界卫生组织儿童生长标准,小儿腋下体温37.5~38℃为低热,38.1~39℃为中度热,39.1℃及以上为高热,超过41℃为超高热,不同程度的发烧处理有差异。二、物理降温措施:可采用松散衣物利于散热,用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每次擦拭时间约5~10分钟,通过蒸发散热帮助降温,需注意避免擦拭心前区等敏感部位,且物理降温适用于体温不是极高的情况。三、及时就医的指征:若小儿发烧伴有精神萎靡、持续哭闹不止、抽搐、体温超过39℃经物理降温无缓解、伴有呼吸急促(婴儿呼吸>60次/分钟,幼儿呼吸>50次/分钟)、皮肤出现紫癜等异常表现时,应立即带小儿就医,因为这些情况可能提示存在严重感染或其他疾病。四、特殊人群注意事项:对于新生儿(出生28天内)发烧需格外谨慎,由于新生儿体温调节中枢发育不完善,一般不首选药物降温,应及时就医明确病因,同时要注意保持新生儿皮肤清洁干爽,密切监测体温变化;对于有基础疾病的小儿,如先天性心脏病等,发烧时更易出现病情变化,需加强体温监测,及时采取合适的降温及就医措施,因为基础疾病可能影响小儿对发烧的耐受能力和身体的应对机制。