小儿脐疝如何护理

小儿脐疝日常护理包括局部保持清洁干燥、穿宽松衣物；避免腹压增加，喂养要正确、防便秘；要观察症状并定期随访；早产儿、低体重儿及有基础疾病小儿需特殊护理。局部护理保持脐部清洁干燥，衣物宽松；避免腹压增加，喂养正确防哭闹，保持排便通畅；观察突出情况及异常，定期随访；早产儿低体重儿护理精细，有基础疾病小儿综合考虑基础疾病影响。

衣物选择：给小儿穿着宽松的衣物，尤其是裤子，避免衣物过紧对脐部造成压迫。过紧的衣物会增加脐部的压力，不利于脐疝的恢复。选择棉质、柔软、透气性好的衣物，这样可以让小儿感觉舒适，也有利于皮肤的呼吸。例如，穿着宽松的棉质连体衣，既能保证舒适，又能减少对脐部的影响。

避免腹压增加的情况

喂养护理：在喂养小儿时要注意方法，避免过度喂养导致小儿哭闹不止，因为剧烈哭闹会增加腹压，加重脐疝。采用正确的喂养姿势，如母乳喂养时让小儿含住大部分乳晕，人工喂养时让奶液充满奶嘴，减少小儿吞咽过多空气。如果小儿出现腹胀，可以通过顺时针轻柔按摩腹部来帮助排气，缓解腹胀带来的腹压增加问题。对于较大的婴儿添加辅食时，要遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则，防止因消化不良引起腹胀、哭闹等增加腹压的情况。

排便护理：要注意小儿的排便情况，保持大便通畅，避免便秘。便秘时小儿排便用力会增加腹压，不利于脐疝恢复。可以通过调整小儿的饮食结构来预防便秘，如适当增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入。对于已经出现便秘的小儿，可以在医生指导下适当使用一些温和的通便方法，如使用开塞露等，但要避免小儿过度用力排便。同时，要培养小儿良好的排便习惯，每天定时让小儿尝试排便，逐渐形成规律。

观察与随访

观察症状：密切观察脐疝的情况，包括脐疝突出的大小、颜色等。如果发现脐疝突出部位红肿、疼痛，或者突出物不能回纳等异常情况，要及时就医。因为这些可能提示脐疝发生了嵌顿等并发症，嵌顿如果不及时处理，可能会导致肠管缺血坏死等严重后果。对于年龄较小的小儿，家长要经常检查脐部，一旦发现异常变化要引起重视。

定期随访：按照医生的建议定期带小儿进行随访，一般医生会根据脐疝的情况确定随访的时间间隔。通过定期随访，医生可以评估脐疝的恢复情况，判断是否需要进一步的治疗干预。在随访过程中，家长要向医生详细描述小儿脐疝的相关情况，如突出的频率、程度等，以便医生准确掌握病情。

特殊人群注意事项

早产儿及低体重儿：对于早产儿和低体重儿，由于其身体各方面发育尚未完全成熟，脐疝护理要更加精细。在局部护理时要格外小心，保持脐部清洁时动作要轻柔，避免损伤皮肤。同时，要密切关注其腹压情况，因为这类小儿更容易出现腹压增加的情况，如呼吸、哭闹等引起的腹压变化都要留意。在喂养方面，可能需要更加精心的喂养方式，如少量多次喂养，以减少因喂养不当导致的腹胀、哭闹等增加腹压的情况。

有基础疾病的小儿：如果小儿存在一些基础疾病，如先天性心脏病等，在护理脐疝时要综合考虑基础疾病的影响。基础疾病可能会影响小儿的整体状况，进而影响脐疝的恢复。在避免腹压增加方面要更加谨慎，因为基础疾病可能导致小儿更容易出现呼吸急促等情况，从而增加腹压。这时候需要在护理过程中密切监测小儿的基础疾病相关指标，如呼吸、心率等，同时按照脐疝护理的一般原则进行护理，必要时在医生的指导下进行特殊的护理调整。