小孩有疝气能不能做手术

小孩疝气能否做手术需综合多因素判断，嵌顿疝、较大或保守治疗不佳的疝气、超6个月婴幼儿斜疝等情况可考虑手术，手术时机要综合年龄、身体状况、疝气类型等因素，手术多为疝囊高位结扎术，术后要注意休息活动、伤口护理和饮食等。

一、可以手术的情况

1.嵌顿疝：当小孩疝气发生嵌顿，即疝内容物（多为肠管等）被卡在疝环处不能回纳时，必须立即手术。嵌顿时间过长会导致肠管缺血坏死等严重后果，这是急诊手术的指征，无论小孩年龄大小，只要发生嵌顿就需尽快手术解除嵌顿恢复肠道血运等。

2.较大的腹股沟疝或脐疝等：对于一些较大的腹股沟疝，如疝囊较大、疝环较宽，或者脐疝直径超过1-2厘米且保守治疗效果不佳的情况，一般建议手术治疗。通常对于1岁以上的小孩，如果疝气没有自愈倾向且影响生活等，可考虑手术。因为随着小孩生长发育，疝气可能不会自行消失，手术可以从根本上解决疝气问题，避免后期出现更多并发症等情况。

3.超过6个月的婴幼儿斜疝：对于6个月以上的婴幼儿斜疝，若保守治疗无效，也可考虑手术。因为6个月以内的婴幼儿有一定的自愈可能，但6个月以上自愈概率降低，所以多建议手术。

二、手术时机需综合考虑的因素

1.年龄因素

对于新生儿期的疝气，如果没有嵌顿情况，可先观察，因为部分新生儿疝气有自愈可能。但如果新生儿疝气发生嵌顿，不管年龄大小都需急诊手术。随着婴儿长大到6个月-1岁左右，如果疝气仍未自愈，就需要考虑手术。而对于较大年龄的儿童，如3岁以上的儿童疝气，一般建议尽早手术，因为年龄较大后手术对身体的影响相对较小，恢复也相对较快，而且可以避免疝气对孩子心理等方面可能产生的影响，比如避免孩子因疝气突出而产生自卑等心理问题。

2.身体状况因素

小孩的整体身体状况要良好，如没有严重的心肺疾病等。如果小孩存在严重的先天性心脏病、肺炎等疾病，手术风险会增加，需要先治疗基础疾病，待身体状况稳定后再考虑手术。例如，小孩患有肺炎时，身体抵抗力差，手术容易引发感染等并发症，所以要先控制肺炎等疾病后再进行疝气手术。

3.疝气类型因素

不同类型的疝气手术时机略有不同。比如股疝在儿童中相对少见，但如果发生股疝嵌顿等情况也需及时手术。对于切口疝等其他类型的小儿疝气，也需要根据具体情况评估手术时机，一般也是在身体状况允许的情况下考虑手术治疗。

三、手术方式及术后注意事项

1.手术方式

小儿疝气手术多采用疝囊高位结扎术。对于腹股沟疝，手术是在腹股沟区做一个小切口，找到疝囊并进行高位结扎；对于脐疝，是将脐部的疝囊进行高位结扎等操作。手术方式相对成熟，创伤较小。

2.术后注意事项

休息与活动：术后要让小孩适当休息，避免剧烈活动。一般建议术后1-2周内避免剧烈哭闹、奔跑、跳跃等剧烈运动，防止腹压增加导致疝气复发。例如，术后让小孩多安静卧床休息，减少不必要的活动。

伤口护理：要保持手术伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。如果伤口有渗血、渗液等情况要及时告知医生进行处理。

饮食：术后饮食要清淡易消化，保证营养摄入，促进身体恢复。避免让小孩食用容易引起便秘的食物，因为便秘会增加腹压，不利于伤口恢复和防止疝气复发。比如可以给小孩多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物。

总之，小孩有疝气时是否能做手术需要综合多方面因素来判断，医生会根据小孩的具体情况制定合适的治疗方案。