什么才算是小儿自闭症

小儿自闭症是起病于婴幼儿时期的神经发育障碍性疾病，有社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板等核心症状，遗传、神经生物学、环境等因素与之相关，依据相关标准诊断，不同年龄阶段有不同影响及应对方式，家庭要给予关爱配合干预，社会需提供包容支持。

核心症状表现

社会交往障碍：在婴儿期，患儿可能对亲人的拥抱缺乏期待，与他人眼神交流少。幼儿期时，难以与同伴建立正常的伙伴关系，比如不会主动参与同伴游戏，对他人的呼唤缺乏回应等。学龄期后，仍不能与同学建立正常的友谊，不能理解他人的情感和意图等。

语言发育障碍：多数患儿语言发育落后于同龄儿童。有的患儿开始有语言，之后逐渐减少甚至完全丧失。即使有语言，也往往表现为刻板重复的语言，或者代词运用颠倒等异常，例如把“我”说成“你”等。

兴趣狭窄和行为方式刻板：患儿往往对某些特定的物品或活动特别感兴趣，如只喜欢玩某一种玩具，而且玩法非常固定，不容许有任何改变。还可能出现重复性的动作，像反复拍手、摇晃身体等。

发病相关因素

遗传因素：大量研究表明，遗传在小儿自闭症的发病中起着重要作用。家族中有自闭症患者的儿童，其发病风险比普通儿童高得多。例如，同卵双胞胎中如果一个患有自闭症，另一个患病的概率可高达60%-90%。

神经生物学因素：大脑结构和功能的异常可能与自闭症发病相关。比如，患儿大脑某些区域的体积、神经元数量和神经突触连接等存在异常。神经递质系统的失衡也可能参与其中，如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的代谢异常可能影响患儿的社交、语言等功能。

环境因素：孕期母亲的不良状况可能增加患儿患自闭症的风险，如孕期感染、接触有害物质（如农药、重金属等）、早产、低出生体重等。

诊断标准与评估

诊断标准：目前主要依据《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）等标准进行诊断。需要综合患儿的临床表现、发育史、家族史等多方面信息。医生会观察患儿在社会交往、语言沟通、兴趣行为等方面的表现，同时排除其他可能导致类似症状的疾病。

评估工具：常用的评估工具有儿童孤独症评定量表（CARS）、孤独症诊断观察量表（ADOS）等。这些评估工具可以从不同角度对患儿的症状严重程度、发展水平等进行量化评估，帮助医生更准确地诊断和制定干预方案。

对不同年龄患儿的影响及应对

婴幼儿期：此阶段若发现患儿有社交互动差、语言发育落后等苗头，家长应及时带孩子就医评估。早期发现和干预对于改善预后非常重要，可通过专业的康复训练，如应用行为分析疗法（ABA）等，帮助患儿逐步发展社交、语言等能力。

学龄期：患儿在学校中可能面临学习困难、社交障碍等问题。学校和家长需要共同为患儿制定合适的教育支持计划，例如安排特殊教育老师进行个性化教学，帮助患儿融入班级环境，同时继续进行康复训练以提升其各项功能。

青春期及成年期：随着年龄增长，自闭症患儿可能在独立生活、就业等方面面临挑战。需要为他们提供持续的支持和指导，如职业培训、生活技能训练等，帮助他们尽可能适应社会生活，提高生活质量。

温馨提示：对于自闭症患儿的家庭来说，要给予患儿充分的关爱和耐心，积极配合专业的医疗和康复机构进行长期的干预。同时，社会也应该提供更多的包容和支持，营造有利于自闭症患儿成长和生活的环境。