小儿疝气手术前得注意什么症状

小儿疝气手术前需从多方面观察，包括一般身体状况如体温、呼吸系统、消化系统，疝气相关症状如疝气突出情况、局部皮肤情况，还有饮食、心理等方面，确保小儿身体状况适合手术，保障手术安全及术后恢复。

一、一般身体状况观察

1.体温方面

小儿疝气手术前需密切关注体温变化。正常小儿体温（口温）在36.5℃-37.5℃之间，肛门温度略高。如果体温超过37.5℃，可能存在感染等情况。因为手术前身体有感染病灶会增加手术风险，比如可能引发切口感染等问题。对于婴幼儿，由于其体温调节中枢发育不完善，更要注意保暖和散热情况来判断体温是否异常，若发现体温异常波动，需及时告知医生进一步检查。

2.呼吸系统症状

要留意小儿是否有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。如果存在咳嗽，尤其是频繁咳嗽，会增加腹压，而腹压增高可能导致疝气内容物突出加重，同时在手术过程中咳嗽可能影响手术操作，术后也不利于伤口恢复。例如，小儿若有上呼吸道感染，呼吸道分泌物增多，咳嗽时腹压升高，可能使原本的疝气情况恶化，所以手术前需确保小儿呼吸系统处于相对稳定、无明显感染症状的状态。

3.消化系统症状

观察小儿是否有呕吐、腹泻等消化系统症状。若有呕吐，可能导致小儿脱水、电解质紊乱等情况，这会影响手术的耐受性。一般来说，手术前需要小儿胃肠道功能相对稳定，若存在腹泻，会使小儿身体处于虚弱状态，也不利于手术的顺利进行和术后恢复。比如频繁腹泻会丢失大量水分和电解质，影响小儿的营养状况和身体机能，所以术前要关注小儿消化系统的症状表现。

二、疝气相关症状观察

1.疝气突出情况

重点观察疝气包块的大小、质地、是否能回纳等情况。疝气包块的大小变化很重要，若包块突然增大且不能回纳，可能发生了嵌顿疝。嵌顿疝是比较危险的情况，会导致疝内容物（多为肠管等）缺血坏死。要注意小儿哭闹、用力等情况下疝气包块的变化，正常情况下疝气包块在小儿安静或平卧时可回纳腹腔。如果发现疝气包块不能回纳，颜色是否有改变（如发绀等），这些都是需要紧急处理并告知医生的情况，因为嵌顿疝若不及时处理会危及小儿生命。

2.局部皮肤情况

查看疝气部位的皮肤有无红肿、破溃等情况。皮肤红肿可能提示局部有炎症反应，破溃则会增加手术感染的风险。对于小儿疝气部位，要保持清洁，仔细观察皮肤状况，若有异常需进一步评估是否影响手术安排，比如皮肤破溃可能需要先进行局部处理，控制炎症后再进行手术。

三、其他方面注意事项

1.饮食方面

手术前一段时间要注意小儿的饮食。一般在手术前6-8小时要禁食禁水，但是在这之前的饮食要遵循清淡、易消化的原则。对于婴幼儿，要停止喂哺母乳或配方奶的时间等要严格按照医嘱执行。比如，若小儿术前饮食不当，进食不易消化的食物，可能在麻醉后出现呕吐，呕吐物误吸会导致窒息等严重并发症，所以术前饮食安排要严格遵循医疗建议，以保障手术安全。

2.心理方面

小儿在手术前可能会有紧张、恐惧等情绪。家长要给予小儿安抚，营造轻松的氛围。因为小儿的情绪状态也会影响手术的顺利进行，比如过度紧张可能导致血压升高等情况，不利于手术操作。家长可以通过讲故事、玩游戏等方式缓解小儿的紧张情绪，让小儿以相对平和的心态迎接手术。同时，医护人员也会通过温和的方式与小儿沟通，减轻其心理压力。