眩晕症怎样治

眩晕症治疗包括病因治疗、对症支持治疗和康复治疗。病因治疗针对不同病因如耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑血管性眩晕等采取相应治疗；对症支持治疗包括发作时卧床休息、调整体位及保证营养摄入；康复治疗有平衡训练和习服训练，各治疗需根据不同人群特点调整。

一、病因治疗

耳石症：主要采用耳石复位治疗，根据不同的耳石症类型选择不同的复位手法，如Epley法、Semont法等。通过复位使耳石回到正常位置，从而缓解眩晕症状。该方法是基于对耳石症发病机制的明确认识，大量临床研究证实其有效性。

梅尼埃病：发作期可使用前庭抑制剂，如地西泮等，缓解眩晕症状；也可使用改善内耳循环的药物，如倍他司汀等。间歇期可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等，减少内淋巴积水。这些药物的使用是基于对梅尼埃病病理生理过程的研究，通过改善内耳循环、减少积水来控制眩晕发作。对于儿童患者，需谨慎使用前庭抑制剂，因为可能影响神经系统发育，优先选择非药物的复位等治疗方式（若适用）。老年患者使用利尿剂时需注意电解质平衡，因为老年人肾功能可能减退。

前庭神经元炎：主要是抗病毒治疗，如使用阿昔洛韦等，同时使用糖皮质激素减轻炎症反应，如泼尼松等。这是根据前庭神经元炎由病毒感染及免疫炎症反应发病的机制进行的治疗，临床研究表明抗病毒联合激素治疗能有效缩短病程，减轻眩晕症状。儿童患者使用抗病毒药物需根据体重等调整剂量，老年患者使用激素需评估是否有骨质疏松等禁忌证。

脑血管性眩晕：如后循环缺血引起的眩晕，需根据病情进行抗血小板聚集治疗，如使用阿司匹林等，或抗凝治疗，如使用肝素等，同时治疗基础疾病，如控制高血压、糖尿病等。这是基于脑血管疾病导致脑部供血不足引发眩晕的病理，大量脑血管疾病相关研究支持这些治疗方案。儿童脑血管性眩晕极为罕见，若发生需谨慎选择抗血小板或抗凝药物，优先考虑针对原发病的特殊治疗；老年患者使用抗血小板或抗凝药物需密切监测出血风险等。

二、对症支持治疗

休息与体位调整：眩晕发作时应卧床休息，避免剧烈头部运动，选择舒适的体位，如平卧位且头偏向一侧，防止呕吐物误吸。对于儿童，需家长协助保持安全舒适体位，避免因眩晕导致摔倒等意外；老年患者卧床时需注意预防压疮等并发症。

营养支持：保证患者摄入充足的营养，尤其是维生素等对神经系统有保护作用的营养物质。儿童患者需保证均衡饮食以满足生长发育对营养的需求；老年患者可能存在食欲减退等情况，需调整饮食结构，必要时补充营养制剂。

三、康复治疗

平衡训练：在眩晕症状缓解后，进行平衡训练，如站在平衡垫上练习站立、行走等，通过反复训练增强患者的平衡能力，减少眩晕复发的风险。平衡训练需根据患者的年龄、身体状况逐步进行，儿童患者的平衡训练需在专业人员指导下进行简单的基础训练；老年患者平衡训练时需有人陪同，防止摔倒。

习服训练：通过特定的训练让患者逐渐适应眩晕相关的刺激，降低对眩晕的敏感性。例如让患者逐渐接触引起眩晕的视觉、体位等刺激，经过一段时间的训练，使身体对这些刺激产生适应性，减少眩晕发作时的不适程度。儿童患者的习服训练需考虑其认知和身体发育情况，进行适当调整；老年患者进行习服训练时要注意强度适中，避免过度疲劳。