突然头晕、严重时呕吐是怎么回事该怎么办

头晕呕吐可能由神经系统疾病（后循环缺血、前庭神经元炎、颅内病变等）、耳源性疾病（梅尼埃病）、心血管疾病（心律失常、低血压）、全身性疾病（低血糖）等引发，应对时需立即停止活动取舒适体位休息，针对不同病因有初步应对举措，儿童出现需高度警惕颅内感染等并密切观察，老年人突发要警惕脑血管意外等尽快就医，孕妇出现需排查妊娠高血压等及时就医且谨慎用药。

一、可能的原因

（一）神经系统疾病

1.后循环缺血：多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史者易发生。因椎-基底动脉系统供血不足，影响维持身体平衡的神经结构及呕吐中枢，从而引发突然头晕伴严重呕吐，常还可伴有视物模糊、肢体麻木等症状。

2.前庭神经元炎：多有上呼吸道感染前驱史，病毒感染累及前庭神经元，导致突发眩晕，眩晕程度较重，常伴恶心、呕吐，且眩晕持续时间较长，可数天至数周。

3.颅内病变：如脑出血、脑梗死等，脑出血多在活动中起病，脑梗死可在安静状态下发病，除头晕、呕吐外，还可能有一侧肢体无力、口角歪斜等神经系统定位体征。

（二）耳源性疾病

1.梅尼埃病：多见于中青年，病因与内耳膜迷路积水有关，发作性眩晕为其主要症状，常伴耳鸣、听力下降，发作时眩晕剧烈，多伴恶心、呕吐，症状可持续数十分钟至数小时。

（三）心血管疾病

1.心律失常：如阵发性室上性心动过速、房颤等，心律失常发作时心脏射血减少，导致脑供血不足，引发头晕，严重时可伴恶心、呕吐，还可有心慌、胸闷等表现。

2.低血压：体质虚弱者、老年人因体位变化等原因易出现低血压，导致脑灌注不足，引起头晕，严重时可伴呕吐，平卧后症状可有所缓解。

（四）全身性疾病

1.低血糖：糖尿病患者用药后未及时进食或节食者易发生，除头晕、呕吐外，常伴有出汗、心慌、手抖等表现，血糖检测可发现血糖低于正常范围。

二、应对措施

（一）一般处理

立即停止当前活动，取舒适体位休息，避免强光、噪音刺激，防止因头晕加重而摔倒。

（二）针对不同病因的初步应对

1.耳源性疾病发作：保持安静环境，避免剧烈头部运动，可尝试深呼吸稳定情绪，若症状持续不缓解需及时就医。

2.心血管原因：评估自身血压、心率情况，若血压过低可缓慢坐下或躺下，若心率异常明显需尽快就医。

3.低血糖：可口服含糖饮料或糖果，如症状无改善需就医进一步处理。

4.神经系统疾病疑似情况：若头晕呕吐症状持续不缓解或伴有肢体活动障碍、意识改变等情况，应立即拨打急救电话送往医院诊治。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童出现突然头晕伴严重呕吐需高度警惕颅内感染、良性阵发性位置性眩晕等情况，由于儿童表述能力有限，家长应密切观察其精神状态、有无发热、抽搐等伴随表现，一旦出现异常需尽快送医，避免延误病情。

（二）老年人

老年人突发头晕呕吐要警惕脑血管意外（如脑出血、脑梗死）、心血管疾病加重等情况，老年人身体机能下降，病情变化可能较快，应尽快就医进行头颅CT、心电图等相关检查以明确病因。

（三）孕妇

孕妇出现突然头晕伴呕吐需排查妊娠高血压疾病、内耳病变等情况，由于孕妇用药需谨慎，应及时就医，在医生评估下进行相关检查及处理，避免自行用药对胎儿造成不良影响。