手麻是何原因可能与哪些疾病有关

神经受压相关疾病包括颈椎病因颈椎退变压迫支配手部神经根致手麻常见于长期伏案等人群、腕管综合征因腕管内正中神经受压致手部桡侧三指麻木常见于频繁用手劳作人群、肘管综合征因尺神经在肘部尺神经沟处受压致小指及环指尺侧半麻木常见于经常屈肘人群、胸廓出口综合征因臂丛神经在胸廓出口处受压致上肢麻木；脑部病变相关疾病有脑梗死因脑部血管堵塞影响感觉传导通路致手麻多见于有基础病的中老年人、脑出血因脑部血管破裂出血血肿压迫致手麻常见于高血压控制不佳人群且起病较急伴头痛呕吐等；周围神经病变相关疾病包含糖尿病性周围神经病因长期糖尿病控制不佳高血糖损伤周围神经致手麻、维生素B12缺乏因维生素B12缺乏致周围神经病变出现手麻；内分泌疾病相关的甲状腺功能减退因甲状腺功能减退机体代谢紊乱影响神经功能致手麻且常伴乏力畏寒等表现。

一、神经受压相关疾病

（一）颈椎病

1.发病机制：颈椎的退变，如椎间盘突出、骨质增生等可压迫神经根，当压迫支配手部的神经根时，就会引起手麻。常见于长期伏案工作、颈部外伤等人群，中老年人因颈椎自然退变也易患病。例如神经根型颈椎病，颈椎的病理改变使神经根受挤压，导致神经传导功能障碍，出现手麻症状，常伴有颈部疼痛、上肢无力等表现。

（二）腕管综合征

1.发病机制：腕管内正中神经受压，多因手部过度使用，如长时间打字、手工劳作等，导致腕管内组织水肿、增生等压迫正中神经，引起手部桡侧三指（拇指、食指、中指）麻木，常见于频繁用手劳作的人群，如程序员、乐器演奏者等。

（三）肘管综合征

1.发病机制：尺神经在肘部尺神经沟处受压，常见于经常屈肘的人群，如长期打羽毛球、频繁使用鼠标等，尺神经受压后会出现小指及环指尺侧半麻木，可伴有手部精细动作受限等表现。

（四）胸廓出口综合征

1.发病机制：臂丛神经在胸廓出口处受压，可能因颈椎畸形、颈部肌肉紧张等原因，导致臂丛神经受压，出现上肢麻木等症状，包括手麻情况。

二、脑部病变相关疾病

（一）脑梗死

1.发病机制：脑部血管堵塞，影响感觉传导通路，当累及支配手部感觉的区域时，可出现手麻症状。多见于有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的中老年人，因血管粥样硬化等原因易发生脑血管事件。

（二）脑出血

1.发病机制：脑部血管破裂出血，血肿压迫周围脑组织及神经，若影响到感觉相关的脑区，会导致手麻。常见于高血压控制不佳的人群，起病较急，可能伴有头痛、呕吐等症状。

三、周围神经病变相关疾病

（一）糖尿病性周围神经病

1.发病机制：长期糖尿病控制不佳，高血糖损伤周围神经，可出现手麻等周围神经损害表现。糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者易发生，手麻可呈对称性，逐渐进展。

（二）维生素B12缺乏

1.发病机制：维生素B12参与神经髓鞘合成，缺乏时会引起周围神经病变，出现手麻等症状。常见于素食者、胃肠道吸收障碍患者等，维生素B12摄入不足或吸收不良导致体内缺乏。

四、内分泌疾病相关

甲状腺功能减退

1.发病机制：甲状腺功能减退时，机体代谢紊乱，可影响神经功能，出现手麻症状。甲状腺素缺乏导致神经轴索变性等，引起神经传导异常，患者常伴有乏力、畏寒、黏液性水肿等表现。