药物流产危险大不大

药物流产有一定危险，需综合多方面考量。存在流产不全风险，完全流产率约90%，约10%会流产不全致大量出血等；有出血时间长风险，出血可长达1-2周甚至更久，易引发宫腔感染等；有感染风险，因出血长和有残留组织易感染，发生率约2%-5%；有过敏风险，所用药物可能致过敏，概率约0.1%-0.5%。严格掌握适应证（妊娠≤49日、年龄＜40岁健康女性且B超确诊宫内妊娠）和禁忌证（有相关内分泌、肝肾功能等病史），流产前全面评估可降低危险。

流产不全风险

具体情况：药物流产有一定概率出现流产不全的情况，即妊娠组织物不能完全排出体外。据相关研究，药物流产的完全流产率大约在90%左右，也就意味着约10%的人会出现流产不全。若发生流产不全，会导致阴道大量出血，严重时可引起失血性休克，危及生命。这种情况通常与妊娠囊的大小、子宫的位置等因素有关，比如妊娠囊直径大于2.5cm时，流产不全的发生率会相对增高。

对不同人群的影响：对于有多次宫腔操作史的女性，子宫形态可能发生改变，会增加流产不全的风险；而年轻女性如果妊娠囊位置特殊，也可能面临更高的流产不全几率。

出血时间长风险

具体情况：药物流产后阴道出血时间较长是常见现象，一般出血时间可长达1-2周，甚至更长时间。长时间的阴道出血容易引发宫腔感染，宫腔感染可向上蔓延导致输卵管炎等，进而影响以后的生育功能。出血本身也会使女性身体虚弱，抵抗力下降。有研究表明，药物流产后阴道出血超过14天的发生率约为5%-10%。

对不同人群的影响：年龄较大的女性身体恢复能力相对较弱，出血时间长的风险可能更高；本身有贫血病史的女性，药物流产后出血时间长会加重贫血状况，影响身体健康恢复。

感染风险

具体情况：由于阴道出血时间长以及宫腔内有残留组织等原因，药物流产后发生感染的几率增加。感染可表现为盆腔炎、子宫内膜炎等，感染严重时可导致发热、腹痛等症状，还可能影响生殖系统的长期健康。例如，有研究发现药物流产后发生宫腔感染的发生率约为2%-5%。

对不同人群的影响：性生活活跃且不注意卫生的女性，药物流产后感染风险相对更高；患有糖尿病等基础疾病的女性，自身免疫力较低，更容易在药物流产后发生感染。

过敏风险

具体情况：药物流产所使用的药物可能会引起部分女性过敏，比如米非司酮和米索前列醇都有引发过敏反应的可能。过敏反应轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹等，重者可出现过敏性休克，危及生命。不过药物流产中发生过敏反应的概率较低，约为0.1%-0.5%。

对不同人群的影响：有药物过敏史的女性，在进行药物流产时发生过敏的风险明显高于无过敏史的女性，需要在药物流产前详细告知医生过敏史，以便采取相应的预防和应对措施。

总体而言，药物流产存在一定的危险，但在严格掌握适应证和禁忌证的情况下，其危险程度相对可控。药物流产的适应证为妊娠≤49日、年龄＜40岁的健康女性，且需经B超确诊为宫内妊娠。禁忌证包括有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液系统疾病、血管栓塞等病史。在进行药物流产前，需要进行全面的评估，包括详细询问病史、进行相关检查等，以降低药物流产的危险。