慢性阑尾炎的症状及治疗是什么

慢性阑尾炎有腹痛（多为右下腹间断性隐痛或胀痛，可伴胃肠道不适）和胃肠道症状（如食欲减退、腹胀、便秘或腹泻等）的症状，治疗分手术治疗（切除阑尾，包括开腹和腹腔镜术，特殊病史手术需更仔细）和非手术治疗（适用于症状轻、不适合或拒绝手术者，用抗生素抗感染，有复发可能，治疗中需观察和注意相关事项）。

一、慢性阑尾炎的症状

1.腹痛

慢性阑尾炎的腹痛特点多为间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定，多在右下腹。疼痛程度一般较轻，部分患者可耐受，但在劳累、受凉、饮食不节等诱因下可加重。例如，有些患者可能在长时间行走后出现右下腹隐痛，休息后可缓解，但过段时间又会复发。不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显差异，但儿童患者表述可能不如成人准确，需仔细观察其行为表现，如是否经常用手按揉右下腹等。对于有既往阑尾炎病史的患者，再次出现右下腹间断性疼痛更应警惕慢性阑尾炎复发。

部分患者可能伴有胃肠道不适，如食欲减退、消化不良等。这是因为阑尾炎症虽然相对局限，但仍会影响胃肠道的正常功能，年龄较小的儿童可能表现为食量减少，而成人可能会有餐后腹部不适等情况。

2.胃肠道症状

除了食欲减退外，有的患者可能出现腹胀、便秘或腹泻等症状。便秘可能是由于胃肠道功能受阑尾炎症影响，蠕动减慢所致；腹泻则可能是肠道神经受到刺激引起的肠道功能紊乱。在生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群可能更易出现便秘相关的胃肠道症状，而饮食不规律的人群可能腹泻等症状更明显。对于女性患者，在月经周期等特殊时期，胃肠道症状可能会有一定变化，但一般不影响慢性阑尾炎胃肠道症状的基本表现。

二、慢性阑尾炎的治疗

1.手术治疗

手术切除阑尾是慢性阑尾炎的主要治疗方法。对于确诊为慢性阑尾炎且有反复腹痛发作的患者，手术是较为有效的治疗手段。无论是儿童、成人还是老年人，只要身体状况能够耐受手术，都可以考虑手术治疗。例如，对于儿童患者，若慢性阑尾炎反复发作影响其生活和生长发育，在充分评估手术风险后应尽早手术。手术方式主要有传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点，在适合的患者中可优先考虑，但对于一些粘连严重等特殊情况可能仍需开腹手术。

手术治疗的原理是直接去除病变的阑尾，消除炎症病灶，从而从根本上解决慢性阑尾炎的问题。对于有既往腹部手术史等特殊病史的患者，手术中需要更加仔细地分离粘连，避免损伤周围组织器官。

2.非手术治疗

非手术治疗主要适用于症状较轻、暂时不适合手术或者患者拒绝手术的情况。非手术治疗包括抗感染治疗，可选用合适的抗生素控制阑尾的炎症。但非手术治疗有复发的可能，对于年龄较小的儿童，由于其身体机能和恢复能力的特点，非手术治疗后复发风险相对较高。在非手术治疗过程中，需要密切观察患者的症状变化，如腹痛是否缓解、胃肠道症状是否改善等。如果症状无改善甚至加重，应及时改为手术治疗。非手术治疗期间，患者需要注意休息，保持清淡饮食，避免劳累和受凉等可能诱发炎症加重的因素。对于女性患者，在非手术治疗期间还需注意月经周期对身体的影响，尽量避免因身体不适等因素导致内分泌紊乱等情况影响治疗效果。