帕金森到底是一种什么病

帕金森病是中老年常见神经系统退行性疾病病理基础为中脑黑质多巴胺能神经元进行性变性死亡致纹状体多巴胺显著减少引发症状，临床表现有静止性震颤等运动症状及嗅觉减退等非运动症状，诊断靠典型临床表现结合神经系统查体并参考影像学检查综合判断，治疗包含药物、手术、康复，人群因素涉及中老年高发、男性概率略高、健康生活方式可降风险及有家族史需监测等且特殊人群有用药和照护注意事项。

一、定义与病理机制

帕金森病是一种常见于中老年的神经系统退行性疾病，其病理基础主要是中脑黑质部位的多巴胺能神经元进行性变性死亡，致使纹状体部位多巴胺含量显著减少，进而引发一系列临床症状。

二、临床表现

（一）运动症状

1.静止性震颤：多始于一侧上肢，表现为静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，典型表现为“搓丸样”动作，随病情进展可累及同侧下肢及对侧肢体。

2.肌强直：呈现铅管样强直（不伴震颤时的均匀阻力增高）或齿轮样强直（伴震颤时的断续停顿感阻力增高），可累及全身肌肉，导致患者活动受限、肢体僵硬。

3.运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙，如穿衣、洗漱、系鞋带等动作变得迟缓，面部表情减少呈“面具脸”。

4.姿势平衡障碍：晚期患者易出现姿势不稳，行走时步距变小、慌张步态，易发生跌倒。

（二）非运动症状

1.嗅觉减退：部分患者早期可出现嗅觉减退或丧失，是较常见的非运动症状之一。

2.便秘：胃肠道功能紊乱导致便秘，影响患者生活质量。

3.睡眠障碍：表现为入睡困难、多梦、易醒、快速眼动期睡眠行为障碍等。

4.精神心理症状：常见抑郁、焦虑，部分患者可出现认知障碍、痴呆等。

三、诊断

主要依据患者的典型临床表现（如静止性震颤、肌强直、运动迟缓等），结合神经系统查体，并参考影像学检查（如头颅磁共振等排除其他脑部疾病）综合判断，目前尚无特异性的实验室诊断指标。

四、治疗

（一）药物治疗

主要通过补充多巴胺或调节多巴胺能系统功能来缓解症状，常用药物包括多巴胺替代剂等，但需遵循个体化用药原则，具体药物使用需由专业医生根据患者情况决定。

（二）手术治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑脑深部电刺激术等手术方式，但需严格掌握手术适应证。

（三）康复治疗

包括运动疗法、作业疗法等，有助于维持患者的运动功能、改善平衡能力和生活自理能力，对延缓病情进展有一定帮助。

五、人群相关因素影响

（一）年龄因素

中老年人群是帕金森病的高发群体，随着年龄增长，发病风险逐渐升高。

（二）性别因素

男性患帕金森病的概率略高于女性，具体机制尚不完全明确，但可能与激素、环境等多种因素相关。

（三）生活方式与病史

健康的生活方式（如合理饮食、适度运动等）有助于降低发病风险；有帕金森病家族史的人群需密切关注自身神经系统症状，定期进行健康监测；儿童罕见帕金森病，若儿童出现类似症状，需谨慎评估是否为其他特殊病因导致。

（四）特殊人群注意事项

老年患者使用药物时需警惕药物副作用，如体位性低血压等，同时要加强跌倒预防措施；对于有认知障碍的患者，需在照护方面给予更多关注，确保其生活安全与质量。