疝气是怎么治疗

疝气治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于6个月以下婴儿（有自愈可能，用疝气带压迫）及年老体弱不能耐受手术者；手术治疗包括传统疝修补术（适普通成人疝气，儿童少用）、无张力疝修补术（适用各种疝气，尤其复发疝）、腹腔镜疝修补术（适用双侧、复发及特殊疝气，儿童等优势明显）。特殊人群中婴儿要注意疝气带使用及手术时机；老年患者术前评估控制基础病，术后防并发症；儿童选合适时机手术，防复发及关注切口愈合。

一、非手术治疗

1.适用情况

对于6个月以下的婴儿，由于其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐增强，有自愈的可能，可暂采取非手术治疗。婴儿疝气可使用疝气带压迫疝环，防止疝内容物突出，但要注意疝气带的松紧度，避免影响局部血液循环。

年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术的患者。

2.原理

利用物理方法阻止疝内容物突出，等待机体自身修复能力发挥作用，但非手术治疗并不能从根本上修复疝缺损。

二、手术治疗

1.传统疝修补术

原理

是将疝缺损处用自身组织或人工材料进行修补。通过游离疝囊后高位结扎，然后加强或修补腹股沟管的后壁等结构来达到治疗目的。

适用人群

一般适用于普通的成人疝气患者，尤其是疝缺损较大的情况。对于儿童患者，传统疝修补术可能会影响到腹壁的生长发育，现在儿童疝气多倾向于采用微创的手术方式。

2.无张力疝修补术

原理

是使用人工合成材料补片来修补疝缺损，避免了传统修补术对邻近组织的牵拉所引起的不适感等问题。补片可以提供良好的支撑，降低复发率。

适用人群

适用于各种类型的疝气患者，尤其是复发疝患者。对于年老体弱、疝缺损较大的患者也较为适用。

3.腹腔镜疝修补术

原理

通过腹腔镜技术，在腹腔内完成疝的修补操作。可以同时发现双侧是否存在隐匿性疝，并且创伤小、恢复快。

适用人群

适用于双侧疝气、复发疝以及一些特殊类型的疝气患者。对于儿童患者，腹腔镜疝修补术具有创伤小、恢复快、对腹腔干扰小等优点，更符合儿科安全护理原则。在不同年龄的患者中，儿童由于腹壁薄、身体机能相对成人更具再生能力等特点，腹腔镜手术的优势更为明显；对于老年患者，腹腔镜手术创伤小，有利于减少术后心肺等并发症的发生；对于有双侧疝气病史或怀疑有隐匿性双侧疝的患者，腹腔镜手术可以同时探查和处理双侧情况。

特殊人群方面：

婴儿：6个月以下婴儿疝气有自愈可能，使用疝气带时要密切观察局部皮肤情况，防止长时间压迫导致皮肤损伤。如果婴儿疝气超过1岁仍未自愈，或者发生嵌顿等情况则需要考虑手术治疗，手术时要选择对婴儿身体影响较小的术式。

老年患者：伴有严重基础疾病的老年患者在手术前需要充分评估基础疾病的控制情况，如患者有心血管疾病，要将血压、血糖等控制在相对稳定的范围内才能耐受手术。术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因为老年患者术后恢复相对较慢，身体机能下降。

儿童：儿童疝气手术要选择合适的时机，尽量减少手术对儿童生长发育的影响。术后要注意避免儿童剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况，防止疝气复发，同时要关注手术切口的愈合情况，保持切口清洁干燥。