紫外线过敏是怎么回事

紫外线过敏是皮肤暴露紫外线后引发的异常免疫反应性疾病属日光性皮炎范畴，角质形成细胞受紫外线照射产抗原致T淋巴细胞介导免疫炎症释放介质致皮肤红斑等表现，典型症状为日晒后曝光部位现红斑等，诊断靠病史采集、临床表现观察及辅助检查，预防可通过时间、物理、化学防护，特殊人群如儿童应选温和物理防晒，孕妇用孕期安全认证防晒品，有光敏性疾病史者遵医生防晒方案定期监测病情。

一、定义

紫外线过敏是皮肤暴露于紫外线后引发的异常免疫反应性疾病，属于日光性皮炎范畴，人体皮肤接受紫外线照射后，免疫系统被激活，产生炎症等一系列反应导致皮肤出现不适症状。

二、发病机制

人体皮肤中的角质形成细胞等在接受紫外线（包括UVB、UVA等不同波段）照射后，会产生抗原物质，这些抗原被免疫系统识别，引发T淋巴细胞介导的免疫炎症过程，释放如组胺、前列腺素等炎症介质，进而导致皮肤出现红斑、瘙痒、肿胀等过敏表现。

三、临床表现

1.典型症状：一般在日晒后数小时至十余小时内，曝光部位（如面部、颈部、手臂等）出现境界清楚的红斑，病情严重时可出现水肿、水疱，伴有不同程度的瘙痒、灼痛，部分患者还可能出现全身症状，如发热、头痛、恶心等。

2.不同人群差异：儿童皮肤更薄嫩，紫外线过敏时红斑等表现可能更明显；孕妇因激素等变化可能对紫外线更敏感，过敏反应可能更突出；有光敏性疾病基础（如红斑狼疮等）的患者，紫外线过敏反应通常更剧烈且易反复。

四、诊断方法

1.病史采集：详细询问患者日晒时间、部位及之前是否有类似症状发作等情况，明确日晒史是诊断的重要依据。

2.临床表现观察：依据曝光部位典型的红斑、水肿、水疱等皮损表现初步判断。

3.辅助检查：必要时可进行光斑试验等，以明确致病紫外线的具体波长等情况，辅助确诊紫外线过敏及排查其他类似皮肤疾病。

五、预防措施

1.时间防护：避免在紫外线强度较高的时段（通常10:00-16:00）外出，减少皮肤直接暴露于强烈紫外线下的机会。

2.物理防护：外出时穿戴长袖衣物、佩戴宽边帽、使用遮阳伞等，从物理层面阻挡紫外线对皮肤的照射。

3.化学防护：使用防晒霜，选择防晒指数（SPF）≥30且防护长波紫外线（PA）为+++以上的产品，均匀涂抹于暴露的皮肤部位，但需注意敏感肌肤人群可能对部分防晒成分过敏，使用前可先小面积试用。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤屏障功能尚未完善，更易发生紫外线过敏，应严格做好防晒，优先选择温和的物理防晒方式，如穿戴防晒衣物等，避免使用刺激性强的化学防晒产品，以防加重皮肤刺激。

2.孕妇：孕妇紫外线过敏时需谨慎选择防晒及治疗手段，物理防晒为相对安全的首选方式，若必须使用防晒产品，应选择经过孕期安全认证的产品，且治疗时需充分评估对胎儿的影响，遵循医生专业指导。

3.有光敏性疾病史者：如患有红斑狼疮等光敏性疾病，对紫外线异常敏感，需严格遵循医生制定的防晒方案，如每日长时间全程防晒等，且要定期监测病情变化，以便及时调整治疗方案，避免病情因紫外线暴露而加重。