头发成片脱落怎么回事

脱发类型有具遗传易感性与雄激素相关的雄激素性脱发（男性多额颞发际线后移、头顶秃发，女性多头顶稀疏发际线不后移）、自身免疫介导突发的斑秃（圆形或椭圆形脱发区可单发多发，由精神压力大等诱发部分可自行恢复）、由应激因素致的休止期脱发（因产后等应激大量头发进休止期成片脱落，去除应激可恢复）、因缺乏蛋白质等营养素的营养不良性脱发、由内分泌疾病（如甲减、多囊卵巢综合征）引发的脱发及药物副作用致脱发，特殊人群中孕妇产后需营养均衡心情舒畅，儿童斑秃关注自身免疫和心理因素，男性雄激素性脱发注意健康生活方式，女性内分泌相关脱发关注月经等并针对性调整。

一、雄激素性脱发

雄激素性脱发具有遗传易感性，与雄激素水平相关。男性多表现为额颞部发际线后移、头顶秃发；女性多为头顶头发稀疏，发际线一般不后移。遗传因素决定了头皮毛囊对雄激素的敏感性，雄激素作用于毛囊使其微小化，毛发逐渐变细、变短，最终脱落。

二、斑秃

斑秃是自身免疫介导的突发性脱发疾病，表现为圆形或椭圆形边界清楚的脱发区，可单发或多发。自身免疫系统错误攻击毛囊，导致毛发生长周期紊乱而脱落。精神压力大、自身免疫性疾病等可诱发，部分患者可自行恢复，但也有复发可能。

三、休止期脱发

多由应激因素引起，如产后、重大疾病、高热、严重营养不良、大手术等。正常情况下，大部分头发处于生长期，当机体受应激时，大量头发迅速进入休止期，导致休止期头发比例增加，从而出现成片脱落。一般去除应激因素后，头发可逐渐恢复生长。

四、营养不良

缺乏蛋白质、维生素B族（如B2、B6、B12）、铁、锌等营养素可影响头发生长。蛋白质是头发生长的重要原料，维生素B族参与头发的代谢过程，铁是血红蛋白的组成成分，缺乏会影响毛囊营养供应，锌参与DNA合成等头发生命活动，缺乏均可能导致头发脆弱易脱落。

五、内分泌疾病

某些内分泌疾病可引起脱发，如甲状腺功能减退症。甲状腺激素参与机体代谢调节，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，毛发的生长周期受影响，出现头发干枯、稀疏、脱落等表现。此外，多囊卵巢综合征等内分泌紊乱疾病也可能导致女性头发脱落增多。

六、药物副作用

部分药物的副作用可导致脱发，例如化疗药物通过抑制毛囊细胞分裂来杀伤肿瘤细胞，从而引起脱发；某些抗抑郁药、降压药等也可能影响毛发的生长周期导致脱发。

特殊人群注意事项

孕妇产后：产后休止期脱发较常见，产后需注意营养均衡，保证蛋白质、维生素等摄入，同时保持心情舒畅，一般随着身体恢复，脱发可逐渐改善。

儿童斑秃：儿童斑秃需关注是否存在自身免疫因素及心理因素，如学习压力大等，家长应给予心理疏导，必要时可就医评估是否需要进一步干预。

男性雄激素性脱发：有遗传家族史的男性，应注意保持健康生活方式，避免熬夜、过度劳累等，可在医生评估下考虑相关治疗（仅提及疾病相关，不涉及具体用药指导）。

女性内分泌相关脱发：女性出现内分泌相关脱发时，需关注月经周期、激素水平等，必要时进行内分泌检查，根据检查结果针对性调整生活方式或接受相应治疗。