眩晕症需要做什么检查

眩晕的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查和前庭功能检查。体格检查从一般、耳部、眼部、神经系统等方面进行；实验室检查有血常规、生化、前庭功能相关等；影像学检查包含头颅CT、MRI及耳部CT或MRI；前庭功能检查包括眼震电图、冷热试验、平衡功能检查等，不同年龄、性别、健康状况的人群在各项检查中的表现和意义有所不同。

一、体格检查

1.一般检查：观察患者的精神状态、面色、有无出汗等情况，初步了解整体健康状况，不同年龄、性别患者表现可能不同，比如儿童眩晕可能与感染等因素相关，女性需考虑经期等因素对眩晕的影响。

2.耳部检查：检查外耳道有无耵聍栓塞、鼓膜情况等，耳部疾病如梅尼埃病等可引起眩晕，不同年龄人群耳部结构和易患疾病有差异，儿童耳部感染等问题较常见。

3.眼部检查：查看眼球运动、视力等，眼部病变可能导致眩晕，比如眼肌麻痹等，不同年龄患者眼部病变类型和原因不同。

4.神经系统检查：包括肌力、肌张力、反射、共济运动等检查，了解神经系统是否存在病变导致眩晕，不同年龄人群神经系统发育和病变表现有差别，老年人神经系统退行性变等可能影响。

二、实验室检查

1.血常规：可判断是否存在感染、贫血等情况，感染可能引发眩晕相关疾病，贫血会导致脑部供血不足引起眩晕，不同年龄人群血常规异常的常见原因不同，儿童感染性疾病导致血常规异常较常见，老年人贫血原因多样。

2.生化检查：如血糖、电解质、肝肾功能等检查，血糖异常（过高或过低）、电解质紊乱（如钾、钠等异常）、肝肾功能不全等都可能引起眩晕，不同年龄和生活方式人群这些指标异常的可能性不同，糖尿病患者易出现血糖异常相关眩晕，长期饮酒者肝肾功能可能受影响。

3.前庭功能相关实验室检查：如内耳相关抗体等检查，有助于明确是否存在内耳自身免疫性疾病导致眩晕，不同年龄人群内耳自身免疫性疾病发病率和表现有差异。

三、影像学检查

1.头颅CT：可排除颅内出血、梗死、肿瘤等病变，不同年龄人群颅内病变类型不同，儿童头颅CT需考虑先天发育等问题，老年人脑血管病变等较常见。

2.头颅MRI：对颅内病变尤其是后循环系统病变等显示更清晰，比头颅CT更具优势，对于眩晕患者排查颅内病变有重要价值，不同年龄和病史患者选择需综合考虑，如有过敏史等需特殊处理。

3.耳部CT或MRI：了解耳部结构有无病变，如内听道病变等，耳部病变是眩晕常见原因，不同年龄人群耳部病变的影像学表现不同，儿童耳部结构发育阶段，检查需注意辐射等问题。

四、前庭功能检查

1.眼震电图检查：记录眼球震颤情况，评估前庭眼反射功能，不同年龄患者眼震表现可能不同，儿童配合度可能影响检查结果。

2.冷热试验：通过冷热刺激内耳，观察前庭功能，了解前庭系统对刺激的反应，不同年龄人群前庭功能对冷热刺激的反应有差异，老年人前庭功能可能减退。

3.平衡功能检查：如站立平衡试验等，评估患者平衡能力，判断是否存在前庭平衡功能障碍导致眩晕，不同年龄和生活方式人群平衡功能不同，长期缺乏运动者平衡功能可能较差。