腹泻发烧怎么办

对于腹泻发烧，首先要区分病情轻重，监测体温和腹泻情况，儿童需更关注特殊表现；通过调整饮食、补充水分、物理降温进行非药物干预；出现严重脱水、持续不缓解等情况要及时就医；医生明确病因后进行针对性处理，感染性的依病原体用药，非感染性的针对相应原因处理。

一、初步判断与监测

1.区分病情轻重：若腹泻发烧者精神尚可、能正常进食进水，多为较轻情况；若出现精神萎靡、频繁呕吐、高热不退、尿量明显减少等，提示病情较重，需及时就医。对于儿童，因其身体机能发育不完善，更要密切关注精神状态等变化，婴儿还需留意前囟门是否凹陷等脱水表现。

2.测量体温与记录腹泻情况：用体温计准确测量体温，记录体温变化；同时记录腹泻的次数、大便的性状（如稀水样、黏液脓血便等）、量等情况，这些信息对医生判断病情有重要参考价值。不同年龄人群对腹泻发烧的耐受和表现有所不同，儿童腹泻发烧可能更易出现电解质紊乱等问题，需更细致观察。

二、非药物干预措施

1.调整饮食：腹泻时肠道功能减弱，应给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及高纤维食物等加重肠道负担。对于婴儿，若为母乳喂养，可继续母乳喂养，但母亲饮食需清淡；若为配方奶喂养，可适当稀释奶粉，减少脂肪摄入。年龄较小的儿童饮食调整需更谨慎，遵循逐步过渡的原则。

2.补充水分：多喝温开水或口服补液盐，预防脱水。口服补液盐能补充因腹泻发烧丢失的水分和电解质，按照说明书正确配制。对于无法口服或脱水明显的患者，可能需要静脉补液。儿童补充水分时要注意少量多次，避免一次大量饮水引起呕吐。

3.物理降温（体温未超过38.5℃左右时）：对于体温不是很高的患者，可采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意避免擦拭心前区等敏感部位，且水温不宜过低。儿童皮肤娇嫩，物理降温时动作要轻柔。

三、及时就医情况

1.当腹泻发烧伴有严重脱水表现，如皮肤弹性差、眼眶凹陷、哭时无泪、尿量极少等，需立即就医，可能需要静脉补液纠正脱水。

2.若腹泻发烧持续不缓解，或出现脓血便、高热持续不退（如体温超过39℃且经物理降温等处理无明显下降）、频繁呕吐无法进食等情况，应及时到医院就诊，进行相关检查，如血常规、大便常规等，以明确病因，针对性治疗。对于儿童，出现上述情况更要尽快就医，因为儿童病情变化快。

四、病因针对性处理（需医生明确病因后进行）

1.感染性腹泻发烧：若是细菌感染引起，可能需要使用抗生素等药物治疗；若是病毒感染引起，主要是对症支持治疗。不同病原体感染导致的腹泻发烧，治疗方案不同，需由医生根据检查结果判断并制定方案。例如，诺如病毒感染引起的腹泻发烧，目前无特效抗病毒药物，主要是对症处理。

2.非感染性腹泻发烧：如因食物过敏、乳糖不耐受等引起的腹泻发烧，需避免接触过敏原、调整饮食中乳糖的摄入等。对于因腹部受凉等非感染因素引起的腹泻发烧，注意腹部保暖等可能有帮助，但也需观察病情变化。