发烧38℃身上长红疙瘩怎么办

婴儿、幼儿、儿童及成人发烧38℃身上长红疙瘩可能由病毒或细菌感染引起，需关注不同人群特殊情况，出现皮疹持续增多等严重症状、高热不退等要立即就医，就医需提供相关信息，家庭护理要注意环境、皮肤、饮食方面，保持室内适宜、皮肤清洁、饮食清淡等。

一、可能的原因及初步处理

（一）病毒感染性皮疹

1.幼儿急疹

特点：多发生于2岁以下婴幼儿，一般先有高热，体温可达39-40℃，持续3-5天后体温骤降，同时或稍后出现皮疹，皮疹为红色斑丘疹，散在分布。

处理：低热时可采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，适当减少衣物，利于散热。让患儿多休息，保证充足水分摄入。

2.风疹

特点：由风疹病毒引起，发热1-2天后出疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹。发热期间需隔离，避免交叉感染。

处理：同样低热时物理降温，注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，防止继发感染。

（二）细菌感染性皮疹

1.猩红热

特点：发热1-2天后出疹，皮疹为弥漫性充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有草莓舌等表现。

处理：低热时物理降温，及时就医，医生可能会根据情况使用抗生素治疗，如青霉素类药物（需确认无过敏史），同时注意隔离。

二、就医建议

1.需立即就医的情况

皮疹持续增多、融合，或伴有呼吸困难、面色苍白、精神萎靡等症状。

发热持续不退或体温进一步升高超过38.5℃（尤其儿童）。

皮疹伴有瘙痒剧烈，患儿烦躁不安影响睡眠和进食。

2.就医时需提供的信息

发热及出疹的时间顺序，体温变化情况。

有无其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。

既往有无药物过敏史，家族中有无类似皮疹病史。

三、不同人群的特殊考虑

（一）儿童

1.婴儿：婴儿发烧38℃身上长红疙瘩，由于婴儿皮肤娇嫩，护理时要特别注意保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性的洗浴用品。物理降温时动作要轻柔，防止损伤婴儿皮肤。婴儿免疫系统尚未发育完善，病情变化相对较快，需密切观察体温和皮疹变化，如有异常及时就医。

2.幼儿及儿童：儿童可能会因为皮疹瘙痒而搔抓，要注意修剪儿童指甲，防止抓破皮疹引起感染。同时，要关注儿童的精神状态和饮食情况，保证儿童摄入足够营养以支持身体恢复。

（二）成人

成人出现发烧38℃身上长红疙瘩，要注意自身的生活方式对病情的影响，如是否近期接触过可疑过敏原或感染源等。如果是在工作中接触特殊物质后出现，需告知医生相关职业暴露情况。成人相对儿童恢复能力可能稍强，但也不能忽视病情变化，若症状无缓解或加重应及时就医。

四、家庭护理要点

1.环境方面：保持室内空气流通，温度适宜，一般维持在22-24℃左右，湿度50%-60%为宜。

2.皮肤护理：穿着宽松、柔软、棉质的衣物，减少对皮疹的摩擦。保持皮肤清洁，可用温水轻轻擦拭皮肤，但要避免过度清洗。

3.饮食方面：给予清淡、易消化、富含维生素的饮食，如新鲜蔬菜、水果、米粥等，避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏食物，如海鲜等（若怀疑过敏因素相关）。